背向散射积分评价射频消融对正常兔肝脏损伤的实验研究.pdfVIP

独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工 作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地 方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含 为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。 与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明 确的说明并表示谢意。 学位论文作者签名：塑堑至兰三 签字日期：』生年三月上日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者及指导教师完全了解大连医科大学有关保留、使 用学位论文的规定，同意大连医科大学保留并向国家有关部门或机构 送交学位论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权 大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库 进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论 文。 论文作者签名：丝燮： 指导教师签名： 至!i整 签字日期： 旦年三月兰日 背向散射积分评价射频消融对正常兔肝脏损伤的实验研究 硕士研究生： 沈维红 指导教师： 刘 颖教授 指导小组： 夏稻子教授 专业名称： 影像医学与核医学 摘 要 目的探讨超声背向散射积分(integrated 常兔肝的价值及射频后二维超声声像图与大体病理关系。 方法21只新西兰白兔，随机分为3组(即射频消融术后1天组、7天组、 14天组)，超声引导下行射频消融术，应用HPSonos5500型彩色多普勒超声诊断 仪，配有IBS联机分析系统，分别于消融术前和术后l天、7天和14天，对正常 兔肝和消融区进行超声背向散射积分参数测定和二维图像检查，测定IBS数值时， 保证彩超机器设置条件、治疗前后采样深度相同，获得消融前后感兴趣区的标化 IBS(IBS％)和IBS％变化率；同时保存二维图像并抽取耳缘静脉血进行肝肾功能测 定，于检查后处死动物，行大体病理和病理组织学检查，对照二维图像和IBS参 数值，分析评价病理结果与二维图像及IBS参数值间的相关性。 时点肝脏组织病理学变化和射频消融灶的范围。正常兔肝消融前后标化IBS值为： 消融前兔肝23．02±0．43dB，消融区边缘组织49．15±1．47dB，IBS％变化率0．5316， 前，且消融区中心组织IBS值高于消融区边缘组织，消融区中心组织及边缘组织 IBS％变化率均≥50％，标化IBS值和IBS％变化率与病理结果之间形成了良好的 对应关系，随着纤维组织的增生，标化IBS值不断增加，IBS变化率≥50％，病 理确定为组织坏死。在射频消融术后第l天时，由于消融区中心温度高，水分减 少，甚至引起组织炭化，形成了极强的声波散射体，IBS值增高；之后随着纤维 组织逐渐增生，特别是大量胶原纤维的形成，IBS值增高更明显，到14天时IBS 值增到最高。射频后不同组织的IBS％值由低到高依次是：射频周围正常肝组织、 射频后消融区边缘的组织、射频后消融区中心的组织。正常兔肝IBS的平均强度 (AII)、标化IBS值(IBS％)分别为23．71±2．15dB，23．02±0．43dB，射频消融术 后，AII、IBS％的值最高分别达到55．78±1．27dB，54．15±1．31dB，均明显高于治疗 前，消融前与消融后边缘组织及中一tL,组织IBS值配对t检验，在统计学上有显著 即消融前后其周围的正常肝组织IBS值配对t检验无显著性差异(PO．05)。2、 超声二维图像能很好的显示射频消融病灶大小，且二维图像和大体病理上测得的 病灶的大小无显著性差异(P0．05)。3、射频后7天内肝功能出现明显异常改变， 多数指标14天左右恢复，具体变化是：总蛋白、清蛋白明显降低，总胆红素、谷 草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶均有增高；除总蛋白、碱性磷