中草药注射剂的临床探讨.pdfVIP

． 中医中药 · 2009年 11月第 18卷第 22期 ClinicalJournal 钟，后煮沸20分钟，熏洗患肢，注意温度适宜，避免烫伤， 作用于骨折处，固定稳定②固定力量可依肿胀情况随时调整， 每次20—3O分钟，每 日一次，2周为一疗程，同时患肢主动功 防止再移位③在不断调整压力的过程中，个别病例可以得到逐 能锻炼 。 渐复位④可根据骨折移位情况放置适当的压垫，既能通过调整 3 治疗结果 局部的压力矫正和防止骨折的再移位，又能随着肢体肿胀的变 3．1 疗效标准 化及时调整松紧度⑤医生督察能保证锻炼效果。 按 Flynn评定标准 ，丢失携带角和丢失伸屈功能在 0 中国传统医学认为，骨折后功能障碍主要是气滞血瘀、瘀 。 ～5。为优 ，6。～l0。为 良，Il。～I5。为可，l5。为差 。 血阻络、筋脉不和，“外治之药即内治之药，外治之理即内治 3．2 随访结果 之理”，中药外敷忠处可使药力直达病所，起效快，效专力宏， 本组 58例，3周后复查X光片，骨折手法复位后，骨折 从而使经络阻滞得通，通则痛消。通过温热刺激引起皮肤和患 断端位置无改变。经 6个月至3年的随诊，骨折均愈合，优 45 处血管扩张，促进血液循环和淋巴循环，改善局部营养，降低 例，肘关节活动功能正常，占77．5％；良9例，占l55％，可 代谢瘀滞产物，消除或减轻神经的水肿及炎症反应。外洗药中 4例，占6．9％，差 0例。平均 6周后去除夹板，X线复查骨 海桐皮、透骨草、乳香、没药活血化瘀、疏通经络，配以伸筋 折位置无移位，并有大量骨痂生长，没有一例并发缺血性肌挛 草、红花、川断柔经活血，促进筋脉恢复，桑枝温阳通脉且引 缩、肘 内翻和骨化性肌炎。 药上行，上药共用以达舒经活络，活血止痛之效，使筋脉通、 4 讨论 关节活 。 肘部骨折 占儿童所有骨折 的 1O％，其中肱骨髁上骨折 占 综上所述，中药内服外敷有舒筋活络、活血止痛等功效， 30-40％，多发于 5～】2岁的儿童，根据受伤姿势可分为伸直型 能加快骨折愈合、防止关节僵硬、减少骨化性肌炎、促进关节 和屈曲型，其中伸直型 占 90％以上，伸直型按骨折远端移位 功能恢复；夹板固定配合中药治疗，可以弥4q,JD童时期好动的 情况分未尺偏型和桡偏型，尺偏型骨折愈合后肘 内翻发生率 特点，加快肘部关节功能的恢复，大大减少并发症的发生。 高，可达 47．3％，同时并发神经、血管损伤的几率也很高，处 参考文献 理不当，将会遗留后遗症，影响关节功能，甚至终生残疾 。。 1【]胥少汀，葛宝丰，徐印坎． 实用骨科学[M]．第3版．北京： 多年来治疗肱骨髁上骨折方法很多，因伸直型肱骨髁上骨 人 民军医出版社 ，2008：421． 折多发于儿童，而儿童又有好动、骨垢发育尚不完善及骨骼生 f2]PitoneAM，GrahamHK，KrajbichJI，Managementof 长快等特点，手术治疗、克氏针固定的固定作用较好，但易破 diSP1aced extention拟 type supracondylar fracture 坏骨垢，影响儿童的发育，造成肘内外翻畸形及骨化性肌炎。 ofhumerusinch¨dten[j]．JboneJointSurg(Aln)， 1988，7O：641-650 保守治疗石膏固定，又不能随时调节，肿胀消退后，石膏出现 ． 松动，不便于调节，并且通透性也不好，使骨折再移位的机会 [3]王亦璁