中药培土生金法配合化疗治疗老年恶性胸腔积液临床观察.pdfVIP

中医中药 2009年12月第16卷第23期 中药培土生金法配合化疗治疗老年恶性胸腔积液 临床观察 张 蕾．周 明爱 (山东省临沂市中医医院 ，山东临沂 276002) 摘【要】目的：观察中药培土生金法配合化疗治疗老年恶性胸腔积液的疗效。方法 ：60例患者被随机分为观察组和对 照组 ，观察组采用内服培土生金中药配合顺铂化疗治疗 ，对照组单纯采用顺铂治疗 ，观察胸腔积液的疗效 、生存质量 变化并记录不 良反应。结果：治疗组与对照组胸腔积液疗效 比较虽然差异无统计学意义 ，但生存质量提高，不 良反应 发生率明显降低 (P0．05)。结论 ：中药培土生金法配合化疗治疗老年恶性胸腔积液能够有效减少化疗药物的毒副作 用 ，提高患者的生存质量。 关【键词】培土生金；恶性胸腔积液；，临床观察 [中图分类号】R274。9 文【献标识码】B [文章编号】1674—4721(2009)12(a)一1O2—02 恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤常见的并发症。胸腔积液 异无统计学意义fJD0．051，具有可比性 量大时，患者呼吸困难 ，严重影响生活质量。因此有效控制胸 1-2治疗方 法 腔积液对改善老年患者生存质量及延 长生存时间有很大的 两组治疗前均予深静脉穿刺针行胸腔穿刺置管引流胸 意义。近年来多采用胸腔 内灌注顺铂 等药治疗癌性胸腔 积 腔积液 ，待胸腔积液放尽后 ，观察组 (中药+DDP组)应用培 液，但有较明显的毒副作用。我科近年探索在两药常规化疗 土生金的中药配合胸腔积液引流并腔 内注射顺铂 60mg+生 基础上 ，加用 自拟培土生金中药方治疗老年恶件胸腔积液 ， 理盐水 60ml，每周 1次．连用 24周 ，中药基础组方如下：黄 取得较满意效果，现报道如下 ： 芪 50g，党参 30g，茯苓 20g，生 白术 40g，薏苡仁 15g，白花 1资料与方法 蛇舌草30g，鱼腥草20g，半枝莲20g，穿山甲20g，广地龙 l0g， 1．1一般资料 鸡 内金 10g，淮山药 20g，每 日 1剂 ，分 2次 口服 ，随证适当 病例选择 2007年8月～2009年 8月于临沂市中医医院 加减。对照组 (DDP组)单纯胸腔积液引流并腔 内注射顺铂， 呼吸科及肿瘤科就诊的恶性胸腔积液患者 。共人组 60例 ．随 不服中药。其他对症支持治疗两组相同。治疗前后常规做血 机分为两组 ，观察组 30例 ，其中，男 18例 ，女 12例 ，平均年 尿常规 、肝肾功能、心电图检查，治疗期间定期进行胸腔积液 B 龄(68．00±6．52)岁，其中肺癌 27例 ．其他类型肿瘤 3例 ：对照 超、x线检查 ，了解胸腔积液量的变化。4周后评价近期疗效。 组 3O例，其中，男 17例 ，女 13例 ，平均年龄 (67．00_+7．13)岁 ， 1．3疗效观察与判定标准 其中肺癌 26例，其他类型肿瘤 4例。 胸腔积液疗效按 WHO标准lJ1．完全缓解fCR1：胸腔积液 病例入选条件 ：①病理或细胞学明确诊断为恶性肿瘤合 消失至少4周以上；部分缓解 (PR)：胸腔积液减少50％以上并 并恶性胸腔积液者 ；②KPS评分 ≥60分 ，预计生存期 ≥3个 维持 4周以上 ；无效 (NC)：未达到上述标准。 月；③初治或 3个月内未行放化疗者 生存质量评定 ：以KPS评分作为评定标准。有效：KiX3 观察组与对照组患者性别 、年龄、