外固定支架与骨盆兜固定在不稳定性骨盆骨折治疗中的比较研究.pdfVIP

· 论 著 · 2009年11月第18卷第22期 ClinicalJournal 外固定支架与骨盆兜固定在不稳定性骨盆骨折 治疗中的比较研究 隗 昱 田素魁 (黔东南9．t1人 民医院 556000) [摘 要]一目的 比较外固定支架和骨盆兜固定法治疗不稳定骨盆骨折的临床效果。方法 58例不稳定性骨盆骨折患者随 机分为治疗组和对照组，治疗组采用外固定支架手术治疗，对照组采用骨盆兜 固定手术治疗。观察两组患者手术结束后 5h 后的休克率、死亡率，出血量、心率，手术前和手术结束 5h后血压变化。结果 治疗纽手术后失血量、休克率和死亡率均 显著低于对照组，相比较有显著性差异 (P0．05)；手术手治疗组 SBP、DBP显著下降，与手术前和对照组比较均有显著 性差异 (P0．05)，对照组手术前后血压变化差异无统计学意义 (P0．05)。治疗组术后心率基本正常。结论 外固定支架 外固定法是一种安全、可靠、简单、有效地治疗不稳定骨盆骨折的固定技术，值得临床推广应用。 关键词 ：骨盆骨折 外固定支架 手术治疗 中图分类号：R6833 文献标识码：8 文章编号：1004-7484(2009)11-0068--02 随着现代工农业的发展和交通的发达，各种意外交通事故 状面成 15～20。，深度为4~5cm。用针夹把持住穿入 2针的 迅猛增加，骨盆骨折的发生率也迅速增高，在所有骨折中，骨 尾部，连接棒将两侧针夹连成一体。根据骨盆骨析移位方向， 盆骨折 占 1％～3％， 占所有骨与关节损伤死亡人数 的 5％～ 用牵弓I矫正半盆上移后，调整连接棒纠正骨盆旋转畸形，拧紧 20％，致残率为 1．87％~36．6％【】】。由于骨盆骨折复杂的解剖结 外固定器各固定旋钮，保持外固定器的固定作用。骨盆兜固定 构和高能量的外力致伤，所 以在治疗的效果上仍不能让人满 手术治疗方法：根据骨盆骨折的移位方向及移位的大小，进行 意。一致认为，及时、合理的早期救治是减轻骨盆骨折伤员疼 适当的复位，尽可能的矫正影响骨盆容量的畸形，然后根据患 痛、控制出血、预防继发的血管、神经损伤和脂肪栓塞综合征、 者体格大小选择合适的骨盆兜，进行固定，松紧要适宜。骨盆 凝血障碍等晚期并发症的首要环节。近年来，我们 以骨盆兜固 兜要保持平坦完整无褶，双侧耻骨均严重粉碎或骼骨翼骨折有 定法为对照，在骨盆骨折的急诊救治中的采用外固定支架固定 移位时，固定拉力不宜过大，保证吊带宽度适宜，且不要向上、 法进行救治，取得了较满意的效果，现报道如下： 向下移动位置。观察两组患者手术结束后5h后的休克率、死 1 资料与方法 亡率，出血量、心率，手术前和手术结束 5h后测量血压 (收 1．1 一般资料 自2009年 6月~2009年 6月我院骨科收 缩压 ：SBP；舒张压 ：DBP)。 治的不稳定性骨盆骨折患者 58例为研究对象，均符合诊断标 1．3 统计学方法 所有参数均采用均数 ±标准差表示 准 j。58例患者随机分为治疗组 (30例)和对照组 (28例)。 ( ±S)，两组比较采用 t检验，数据分析采用 SPSS13．0统 治疗组中，男 20例，女 10例；年龄在 27~58(45．3±9．5) 计分析软件，P0．05为差异有统计学意义。 岁。车祸伤 I5例，高处坠落伤 10例，压砸伤5例；骨折类型 2 结果 按AO分型 (Tile．Muller)，B型 】0例，C型2O例；伤后至就 2．1 两组休克率、死亡率和术后失血量的比较 治疗组手 诊时间2h～3d；术前平均失血量 (585，8±579．9)m】。对照 术后失血量、休克率和死亡率均显著低于对照组，相比较有显 组中，男 18例，女 10例；年龄在26~59(433士9．8)岁： 著性差异 (P0．05)