外固定支架在交通伤致不稳定型骨盆骨折中的应用.pdfVIP

《东南国防医药))2009年 l2月第 11卷第6期 · 论 著 · 外固定支架在交通伤致不稳定型骨盆骨折中 的应用 侯振海，倪志明，施建国，叶 虹 ，郑隆宝，顾江军，姚 军 (解放军第117医院创伤骨科，浙江杭州 310004) [摘 要] 目的 探讨骨盆外固定支架在交通伤致不稳定型骨盆骨折中的应用。方法 回顾性分 析我院2002年 1月～2005年 1月采用骨盆外固定架治疗的37例交通伤致不稳定型骨盆骨折病例， 对其疗效进行分析。结果 本组37例，2例死亡，3例未随访 ，32例获得平均 19．4月随访，按 Matta 疗效评定标准，优 良率81．3％。结论 交通伤所致不稳定型骨盆骨折多合并其他脏器损伤，伤情较 重，早期采用外固定支架治疗可简单、迅速地完成骨盆骨折的固定，有利于稳定血流动力学 ，提高救治 成功率。 [关键词] 骨盆骨折；不稳定；交通伤；外固定支架 中图分类号： R683．3 文献标识码：A 文章编号： 1672-271X(2009)06-0491-03 Treatmentofunstablepelvicfracturecaused bytraffi caccidentwithexternalfixator HOUZhen—hai，NIZhi—ming，SHIJian—guo，YEHong，ZHENGLong—bao，GUJiang-jun，YAOJun (De- partmemofOrthopaedicTrauma，the117thHospitalofPL4，Hangzhou310004，Zhejiang，China) [Abstract] Objective Toevaluatetheeffectofexternalfixatiorforthetreatmentofunstablepelvicfrac- turecausedbytrafficaccident．M ethod 37casesofunstablepelvicfracturecausedbytrafficaccidentwho weretreatedwithexternalfixatoratourhospital betweenJan，2002andJan，2005wereretrospectivelyana— lyzed．Result Ofthe37cases，2resultedindeath，3missedfollow —up．Theaveragefollow—upperiod was19．4monthsofrthe32cases．Thetotalexcellentandgoodratewas81．3％ accordingtoMattaevalua- tionsystem．Conclusion Th eunstablepelvicfracturecausedbytrafficaccidentwereoftencombinedwith otherimportantorganinjuries．Theexternalfixatorcanbeusedtosimplyandquicklyfixthepelvicfracture andkeepthestabilizationofthehemodynamies．Itisaneffectiveandminimaltreatmenttoimprovethetreat- mentsuccessrateandreducedisability． [Keywords] Pelvicfracture；Unstbale；Trafficaccident；Externalfixator 交通事故致不稳定型骨盆骨折多为高能量损 治交通伤患者 1448例，骨盆骨折86例，发生率为 伤，常合并其他脏器损伤，伤情较重。在致死原因 5．94％，不稳定型骨盆骨折 37例，占43．02％。男 中，骨盆骨折居第三位，仅次于颅脑伤和胸部损伤， 25例，女 12例，年龄 19—65岁，平均34．5岁。骨盆 病死率约5％～20％，其死亡原因主要是出血性休 骨折按Tile分型 ：B1型 1l例，B2型9例，B3型6 克及多发伤引起的多器官功能衰竭 。因此，早期 例，C1型4例，