异丙酚联合芬太尼在无痛人工流产术中的应用及疗效观察.pdfVIP

第 5卷 第 12期 亚 太 传 统 医 药 Vo1．5No．12 2009年 12月 Asia—PacificTraditionalMedicine Dec．20o9 异丙酚联合芬太尼在无痛人工 流产术中的应用及疗效观察 周凌波 (常州市溧阳经济开发 区医院，江苏 常州213300) 摘 要 ：人工流产作为避孕失败的补救措施早 已被广泛接受。随着人们生活水平的普遍提高及 医疗条件的改 善，无痛人流 已被患者广泛接受，如何运用高效且不 良反应少的镇痛方式也成为妇科 医生关注的问题。应用异 丙酚联合芬太尼于无痛人工流产术 中，并观察其疗效。 关键词 ：人 工流产 ；异丙酚 ；芬太尼 中图分类号 ：R169．42 文献标识码 ：A 文章编号 ：1673—2197(2009)12—0076—01 随着人们生活水平的普遍提高及医疗条件的改善，无 心动过缓 、心律失常 、血压下降 、面色苍 白、头 昏胸 闷、大汗 痛人流 已被患者广泛接受。我院在人工流产术 中联合应用 淋漓，严重时甚至出现昏厥 、抽搐等迷走神经兴奋表现。 阿托品、芬太尼、异丙酚进行镇痛 ，现对其临床应用情况及 2 结果 疗效进行报道。 本组全部 380病例镇痛效果 良好 。380例受术者 中 1 资料与方法 325例无任何 肢体活动 (85．5％)，55例有轻微肢体活动 1．1 一般资料 (14．5％)，但均可耐受手术 ，苏醒后询 问无术 中疼痛感 ，镇 选择 2007年 4月一2007年 l2月在我院就诊孕 7～10 痛有效率达 100％。麻醉后宫 口松弛度及 出血情况与一般 周需终止妊娠 ，并要求无痛人工流产的380例经产妇，均 人工流产术差异无显著性 ，但可以完全镇痛。所有受术者 无严重呼吸、循环系统及其它内科合并症及生殖道感染 。 均无过敏反应发生 ，均未发生人流综合征、呼吸暂停及其 年龄21～45岁 ，平均 33岁，孕次 1~6次 ，手术 由专人操作 ， 它并发症。 吸宫时负压均控制为 60kPa。 3 讨论 1．2 方法 现代社会讲究人性化治疗 ，多数人流患者希望能在无 术前禁食 4～6h，术前 30min给予阿托品0．5mg肌注， 痛 的状态下进行手术，故人工流产术 中的镇痛方法备受医 术前测血压 、心率 、呼吸、建立静脉通道 ，患者取膀胱截石 生 的关注 。异丙酚是一种新型的麻醉药 ．具有迅速分布和 位，头偏 向右侧 ，常规消毒铺 巾后 ，缓慢静推给药。先缓慢 迅速清除 、无成瘾性的特点 ，不会造成蓄积。异丙酚应用于 静注芬太尼O．001mg／kg(30秒)；静注异丙酚 1~2mg／kg(60 人工流产术 ，操作简单 ，不会对人体造成危害 ．具有起效 秒)。患者出现打呵欠 ，睫毛反射消失，眼球凝视等 临床体 快 、维持时间短 、苏醒迅速完全等特点 。但单独注射异丙酚 征，表明麻醉起效，即开始行人工流产术。术中麻醉转浅可 镇痛作用弱 ，患者不能耐受人流手术操作 、扩张宫颈等刺 追加异丙酚 20～30mg以维持适 当的麻醉深度。用药期间 激 ，因此 ，常常不能满足手术需要 ，且异丙酚麻醉效果与给