社区干预对原发性高血压治疗的影响.pdfVIP

· 308· 生堕墨星匿垫 生 箜 6卷第2期 ChinJPrimMedPham，Febnlary2009．voI．16．No．2 社区干预对原发性高血压治疗的影响 王雪芬 摘【要】 目的 探讨社区干预对原发性高血压患者遵医行为和疗效的影响。方法 220例高血压患者 随机分为观察组及对照组各 110例，对照组患者就诊时，常规介绍高血压基本知识，发放健康教育资料 ；观察 组在对照组的基础上定期通过多种形式进行社区干预 ，内容包括：健康教育、心理支持、生活方式及服药指导、 监督管理等，比较两组患者遵医行为及临床治疗效果。结果 通过一年的社区干预，观察组患者遵医性提高、 血压达标率及有效率提高，与对照组比较，差异有统计学意义(P0，05，P0．O1)。结论 社区干预有利于 提高患者遵医行为和高血压治疗的达标率及有效率。 【关键词】 社区卫生服务 ；干预性研究；高血压；自我遵嘱服药 原发性高血压一经确诊，必须终身治疗，该病治 及对照组各 110例，两组患者眭别、年龄、病程、并发 疗方案明确，但疗效差别较大，关键是依从性差…， 症等方面差异均无统计学意义(P0．05)。 因此不仅需要选择有效的降压药物，更需要 良好的 1．2 社区干预方法 对照组患者就诊时，常规介绍 遵医行为。我们通过对高血压患者进行社区干预， 高血压基本知识，发放健康教育资料；观察组在对照 提高了高血压患者遵医行为及疗效，现报告如下。 组的基础上定期通过开设每月 1—2次的高血压专 1 资料与方法 题讲座，开辟高血压图片、板报、宣传画等知识园地， 1．1 一般资料 2006年 1月至2006年 12月选择 举办患者经验交流会，定期上门或电话随访等多种 在我社区就诊的高血压患者220例随机分为观察组 形式进行社区干预，具体内容：(1)健康教育。向患 者讲解高血压常见症状、发展后果、治疗原则、预防 DOI：10．3760／ema．j．issn．1008-6706．2009．02．076 措施、血压监测方法等；遵医的道理和意义，不遵医 作者单位：315012浙江省宁波，宁波市海曙区段塘街道社区卫 行为造成的后果。(2)心理支持。介绍高血压的预 生服务中心 后及保持健康平和心理之间的关系，指导患者进行 表 1 两组子宫切除术指标的比较 (±s) 用改进阴式子宫切除术治疗非子宫脱垂患者88例， 取得较好的临床治疗效果。但 LAVH也易出现多 种并发症，如皮下气肿、气体栓塞、泌尿系统损伤、周 围血管、神经及脏器电灼伤、腹腔内血肿、阴道断端 注：与TAH组比较。。PO．05 出血、伤 口愈合不 良等。有文献报道LAHV并发症 总的发生率可达6．8％4【J。 3 讨论 综上所述，子宫切除方式的选择，应以患者具体 TAH是 目前开展最为广泛的子宫切除手术方 情况为首要条件，选择创伤小、恢复快、费用少、对患 式，术野暴露好，操作相对方便，易于术者掌握，便于 者最有利的方式，才是我们基本准则，随着腹腔镜手 对盆腹腔脏器进行广泛探查，但术后腹部切 口有疤 术技术和器械的不断更新，LAVH将有更为广阔的 痕，创伤大，术后恢复慢，降低了患者围术期生活质 应用前景。 量，由于腹部切 口创伤及盆腔 内操作所致的炎症反 参考文献 应，近80％患者术后需要镇痛，伤 口愈合及住院时 [1] 李孟达，刘映舜．妇产科新手