无创双水平正压通气治疗老年心源性急性肺水肿的疗效观察.pdfVIP

《中国老年保健医学》杂志2009年第7卷第6期 无创双水平正压通气治疗老年心源性急性肺水肿的疗效观察 董艳梅 作者单位 ：上海市市北医院 20o435 【摘要】 目的 评价无创双水平气道正压通气(BiPAP)治疗老年心源性急性肺水肿的疗效及安全性。方法 对40例老年心 源性急性肺水肿患者随机分组，治疗组常规药物治疗加BiPAP面罩ST-D一30呼吸机正压通气，对照组常规药物治疗加鼻导管 吸氧。结果 治疗组无创面罩通气后 ，19例在30min一2小时症状好转 ，呼吸减慢 ，心率下降，PaO上升，PaCO：下降，治疗总有效 率95％，对照组在相应时间内仅14例好转 ，治疗总有效率70％。两组相 比差异显著(P0．05)。结论 BiPAP治疗老年心源性急 性肺水肿效果显著，安全可行 。 【关键词】 老年 急性肺水肿 双水平气道正压通气 StudyofnoninvasiveBi-levelpositiveairwaypressureventilation in thetreatmentoftheelderlypationswith acute cardiogenicpulmonaryedema(DONG Yanmei．TheShibeiHospital，Shanghai200435，Chino．) A【bstract】 0bjective Toestimatetheefficacyandsafe~ ofBi-levelpositiveairwaypressureventilationinthetreat— mefltofthe elderlypatientswith acute cardiogenicpulmonary edema．Methods Forty agedpatientswith acuteeardiogenic pulmonary edemawere randomly divided into two groups．Therapy groupwere treatedwith BiPAP ST-D一30 mechanical ventilation by face mask in addition to routine drug，and conrtolgroup weretreated with routine durg and sucking oxygen through nose pipe．Results Fortherapy group，after30min~2hoursofnon-invasivepressuresuppo~ ventilation，hte clinical symptoms of19 caseswere improved significantly，and respiratory rate and heartrate became slow，Pa02was higherand PaCO2waslower．Thedifferencesweresignificant(PO．05)．Efficiencyratewas95％．Incontrolrgouptherewere14cases improved in thesametime，efficiencyratewas70％．Th ereweresignificantdffierencebetweenthewtogroups (P0．05)． Conclusion Itiseffective and safe torteatelderly patientswithAPE by BiPAP． K【eywords】 aged，acutepulmonaryedma，bi-levelpositiveairwaypressureventilation 逐渐显现出来 ，引发DILl报告也越来越多 l2]。迄今为止 。DIU诊 等慢性疾病 ，活动减少 ，联合应用多种药物机会增加 ，较易出 断仍不十分规范 ，1990年发表 了DIU 国际共识意见 ，1997年 现药物间相互作用反应 ，使血药浓度 明显升高 。 MariE，在此基础上设计和建立 了 “DILl量化诊断评分 ”系统 。我 鉴于老年DILII~床分型和表现 ，对于他们临床用药应注意 们使用这一系统量化明确了55例老年DILI患者