甲状腺细针穿刺细胞学检查的临床应用.pdfVIP

第 5卷 第 l2期 亚 太 传 统 医 药 Vol_5No．12 200l9年 l2月 Asia—PacificTmditionalMedicine DeC．20o9 甲状腺细针穿刺细胞学检查的临床应用 朱 丽，叶 茂 (恩施土家族苗族 自治州中心医院，湖北 恩施 445000) 摘 要 ：目的：探讨 甲状腺细针穿刺细胞学检查 (FNAC)对 甲状腺疾病 的临床应用价值。方法 ：回顾性分析2007 年4H一2008年4月我院50例 曾行 甲状腺细针穿刺细胞学检查的患者。结果：本组50例 ，可确诊者43例 ，成功率 86％，7例无法诊断。其 中43例确诊者中，结节性 甲状腺肿13例 ，桥本氏病10例 ，甲状腺功能亢进7例，甲状腺腺 瘤4例。囊肿3例 。单纯性甲状腺肿2例 ，亚急性甲状腺炎2例 ，甲状腺癌1例 ，化脓性甲状腺炎1例 。结论 ：FNAC是 目前诊断甲状腺肿瘤的可靠方法．准确率极高。 关键词 ：甲状腺结节：细针穿刺 ：细胞学检 查 中图分类号 ：R736．1 文献标识码：A 文章编号 ：1673—2197(2009)12—0071—02 甲状腺细针穿刺细胞学检查 (FNAC)于20世纪 30年 肩 ，颈部后仰 ，充分暴露甲状腺 区。颈前区常规消毒 ，术者 代始有报道 ，最初用于鉴别 甲状腺结节的 良、恶性 ，以判别 用左手 固定穿刺侧包块 ，以20mL注射针管套上7号针 是否需行手术治疗…。随着这一技术 的广泛应用 ，人们发 头 ，经皮快速穿刺入 甲状腺包块处 ，空针负压抽吸约5mL， 现，FNAC也适用于甲状腺疾病的诊断与鉴别诊断 。 然后在不 同方 向来 回穿刺 23次，固定针头 ，拔出针管迅 1 资料与方法 速消除负压 ，保 留针管内5~7mL空气 ，接上针头后一起拔 出。穿刺部位棉球压迫 15rain，将 吸出物注于载玻片上 ，均 1．1 研究对象 匀涂开 ，立 即送检 。 选择 2007年4月一2008年 4月我 院 50例曾行 甲状 (2)吸取材料涂片2～8张 ，经 95％乙醇固定 、HE染色 腺细针穿刺细胞学检查者 ，其 中男性 6例 ，女性 44例 ；年 后在显微镜下直接观察 。 龄 15～65岁 ：所有患者 甲状腺肿大 I度 以上或结节直径大 于 1．5cm。 2 结果 1．2 方法 2．1 细胞学诊断结果 (1)穿刺方法 ：患者取仰 卧位或坐位 ，背靠硬物或垫 根据涂 片内细胞成分 、形态学改变和特征性细胞 ．结 见不一。无经验者应剖宫产；②产力异常、胎儿窘迫、前置 [2] 曹泽毅．中华妇产科学 (上册)[M]．北京：人民卫生出版社， 胎盘 、妊娠期高血压疾病、疤痕子宫等产科情况 ．处理原则 1999：418． 与单胎妊娠相同。本文资料 中双胎妊娠者70例，剖宫产者 [3] HAYSPM．Multiplegestation [J3．ClinObstetGynecol，1986，29： 264． 52例，占74．3％，其中大部分均有剖宫产指征 ．如妊高症 、