分阶段综合疗法治疗慢性前列腺炎临床体会（附98例临床报告）.pdfVIP

· 18· 中国性科学 2009年12月 第18卷第12期 TheChineseJournalofHumanSexuality December，2009 Vo1．18No．12 · 临床医学 · 分阶段综合疗法治疗慢性前列腺炎临床体会 (附98例临床报告) 熊晓冬 黄 芬 杨 威 陈积皴 珠海九龙医院男科，广东 珠海 519000 【摘 要】现代医学研究认为，慢性前列腺炎不是一个单一的疾病，而是一组由多种具有相同或相似临床症状的疾 病的组合，单一的治疗方法往往导致治疗的失败。本文提出对慢性前列腺炎进行分阶段综合治疗，并对中西医如何结 合，药物、物理、内外兼治、自我保健如何合理配合治疗等方面作 了有益的探索和分析；旨在起到一个抛砖引玉的作用，期 待产生更多更好的治疗方案，提高治愈率，减少复发，造福患者。 【关键词】前列腺炎；分阶段 ；综合治疗 2005年9月 ～2007年 6月，我们采用分阶段综 准，计为 Ⅱ类 51例，ⅢA类 33例，，ⅢB类 14例。 合疗法治疗慢性前列腺炎，取得 了较满意的临床疗 1．4 排除标准 效，现将资料较完整的98例治疗情况和体会报告 ①近一个月内使用过抗生素者；②有严重肝肾功 如下 。 能不全、心血管疾病或其它感染性疾病者；③有泌尿系 结石、肿瘤、尿道狭窄者；④治疗时间少于一个月，或不 1 临床资料 按要求治疗，无法评价疗效者。 1．1 一般资料 2 治疗方法 98例患者均为13常门诊病人，年龄 18～62岁，其 中～2O岁2例 ；～30岁 39例 ；～40岁 35例 ；～50岁 2．1 第一阶段为病因及强化治疗阶段 16例 ；～62岁6例 ；平均33．6岁。病程2个月 ～6年， 7～10天，短期内较大剂量静脉输注抗生素配合 其中6个月以内19例 ；6个月 ～1年20例 ；1～2年 18 中药灌肠和体外短波治疗 ，Ⅱ类患者根据药物敏感实 例；2—3年20例；3—4年l3例；4年以上8例；平均病 验选用两种抗生素联合应用，Ⅲ类患者选用头孢 曲松 程 1．47年。患者均分别具有不同程度的排尿异常、疼 舒巴坦钠、左氧氟沙星等，头孢类过敏者改阿奇霉素； 痛、尿道滴 白、性功能改变等方面的临床症状；初诊者 体外短波隔日一次，每次45分钟至 1小时，温度424- 26例，复诊 72例。 0．5℃。中药灌肠每天一次，处方：当归、红花、乳香、没 1．2 诊断标准 药、续断、鱼腥草、滑石、黄柏、蒲公英、革薜、王不留行， 患者出现以下四项中的两项或两项以上即诊断为 制成灌肠剂 100毫升，以导管插入肛门内2O一30厘 慢性前列腺炎：①有排尿异常、性功能改变、疼痛等方 米，温度 424-0．5~C，每分钟 40滴左右的速度滴人 面的临床症状。②前列腺液常规检查WBC≥10／HP， 直肠 。 卵磷脂小体 4-一++。③直肠指诊和影像学检查异 2．2 第二阶段为巩固与维持治疗阶段 常。④前列腺液镜检或培养有病原微生物。 4～6周，改静滴为 口服中药加西药，Ⅱ类患者仍 1．3 分 类 然根据药敏实验结果选用两种敏感抗生素，ⅢA类患 根据美国国立卫生研究院(NIH)1995年分类标 者选用克拉霉素0．5g(2次／日)，加替沙星0．2g(2次／