瑞芬太尼对气管插管血流动力学及应激反应影响.pdf

中文摘要 瑞芬太尼对气管插管血流动力学 及应激反应的影响 摘 要 目的：诱导气管插管是全麻过程中风险较大的环节，放 置喉镜和气管内插管与血流动力学反应和应激反应有关。瑞 芬太尼作为新合成的阿片类p受体激动剂，具有独特的结 构，其起效快和半衰期短的特点，适于减轻短暂而有害的刺 激，更适于麻醉诱导。本实验采用监测血流动力学指标(HR、 E)，来研究瑞芬太尼对全麻诱导血流动力学影响的安全性及 气管插管应激反应调控的有效性。 I～II 方法：选择行择期胸腹部手术患者30例，ASA 内分泌疾病。随机分为瑞芬太尼组(RF组)及芬太尼组(F 托品0．5mg。入室后以惠普多功能监测仪持续监测心率 并以184套管针建立静脉液路，输入乳酸钠林格氏液8ml／kg 于诱导前完成。以16。套管针行一侧肘正中静脉穿刺以各采 瑞芬太尼211 11 F组则静脉推注咪达唑仑0．2mg／kg，静注芬太尼2．5g／kg， 内完成。插管后立即连接麻醉机以Ohmeda7900型呼吸机行 中文摘要 维持呼气末二氧化碳浓度35～45mmHg。于安静状态下分别 础值(To)，于诱导后插管前(T。)、置入喉镜窥喉插管即刻 血，测定血糖、血浆皮质醇(Cor)，去甲肾上腺素(NE)、 肾上腺素(E)值。 结果：两组病人的性别、年龄和体重均无统计学意义， 中文摘要 T。、T5个时间点组内与组间比较均无统计学意义(PO．05)。 统计学意义(PO．05)；组间比较无统计学意义(PO．05)。 结论：1、瑞芬太尼与芬太尼均能满意完成全麻诱导气 p 管插管。2、单次静脉注射2g／kg瑞芬太尼用于全麻诱导， 能有效抑制气管插管所致心血管反应，在维持血流动力学稳 定方面优于芬太尼。3、瑞芬太尼在抑制血浆皮质醇、去甲 肾上腺素方面优于芬太尼，但对血糖及肾上腺素的影响与芬 太尼相比无明显差异。 关键词：瑞芬太尼；血流动力学；应激反应；插管法； 气管内 英文摘要 on Effectofremifentanilthe hemodynamic andstress response response induction during ABSTRACT intubationisthemost in Objective：Orotracheal riskypart are the andorotrachealintubation process．Larynogoscopy associatedwith andstress responses responses． hemodynamic Remifentanilisa thatis