我院抗菌药物使用情况存在的主要问题.docVIP

我院抗菌药物使用情况存在的主要问题 结合今年对我院归档病历、现病历的自查、接受上级部门检查情况，现将我院抗菌药物使用中存在问题比较突出的部分总结如下： 一、围手术期用药不符合规定 1. Ⅰ类切口手术无围手术期用药指征而使用。（使用指征如下：手术范围大、涉及重要器官、异物植入、年龄65Y，糖尿病、恶性肿瘤放化疗、免疫缺陷或营养不良等情况。） 2. 围手术期药物使用档次过高，基本未使用卫生部规定的一代头孢，使用较多的为三代头孢及其他β-内酰胺类如头孢米诺等，甚至使用四代头孢或其他三线药物。 3. 用药时间过久，抗菌药物使用多例超过3天。 4. 非高危人群使用复合制剂或档次太高，如阿莫西林/克拉维酸（安灭菌），亚胺培南/西司他丁（谱能）等。 5. 围手术期使用氟喹诺酮类药物，违反卫生部文件规定。 6. 预防用药选用药物不当，未根据具体手术部位选择合适的抗菌药物。 7. 术前用药时间不正确，切皮以后才给药。 二、剖宫产手术围手术期抗菌药物在术前使用，而未按规定控制在脐带结扎后才使用。 三、 未按照抗菌药物分级原则进行管理如使用二、三线药物未填报审批表。 四、使用药物未按照相关规定在病程录上进行分析记录，未及时送检标本做药敏。 五、用量用法不正确。 六、抗菌药物书写普遍使用商品名，不符合规定。 附：省厅