N-乙酰半胱氨酸对多器官功能障碍综合征大鼠器官的保护作用及其机制.pdfVIP

上海医学 2009年第 32卷第 11期 · 987 · ● 专 题 研 究 ● N-乙酰半胱氨酸对多器官功能障碍综合征大鼠 器官的保护作用及其机制 谢伟霖 蒋更如 尤新民 陈治宇 阮正上 【摘要】 目的 通过观察 N一乙酰半胱氨酸(NAC)对多器官功能障碍综合征 (MODS)大 鼠的器官功能、核 因子 (NF)一B、肿瘤坏死因子(TNF)一a、白细胞介素 (IL)一6的影响，探讨 NAC对 MODS的器官保护作用及其机 制 。方法 将 35只 Sprague-Dawley大 鼠分为假手术对照(Sham)组 (5只)、MODS组 (15只)、MODS+NAC 组 (15只)。用肠缺血 ／再灌注结合酵母多糖腹腔注射制作成 MODS大 鼠动物模型，动脉夹夹闭肠系膜上动脉 45rain，然后松夹恢复灌注 ，在恢复灌注12h后 ，腹腔注射酵母多糖与0．9 氯化钠溶液混悬液 (250mg／kg)。 MODS+NAC组在恢复再灌注时，注射 NAC150mg／kg。于注射酵母多糖18h后，测定大 鼠的动脉血氧分压 (PaO。)、丙氨酸转氨酶 (ALT)、天冬氨酸转氨酶 (AsT)、总胆红素 (TBIL)、尿素氮 (BUN)、肌酐 (Cr)、肌酸激酶 (CK)，取肝、。肾组织，应用凝胶迁移率法检测NF-~B的活性，酶联免疫吸附试验检测大 鼠的血清 TNF-a、IL-6含 量，留肺、肝脏、肾、小肠标本行病理组织学检查。结果 MODS组大 鼠的PaOz较 Sham组大 鼠显著降低 (P 0．01)，而 MODS+NAC组大鼠的PaO 较 M0DS组大 鼠显著升高 (P0．01)。MODS组大 鼠的ALT、AST、 TBIL、BUN、Cr、CK均较 Sham组显著升高 (P值均O．01)，而 MODS+NAC组大 鼠上述指标较MODS组大 鼠显著降低 (P值均O．01)。MODS组大鼠的血清 TNF—d、IL一6含量较 Sham组显著升高(P值均0．01)，而 MODS+NAC组则较 MODS组大鼠显著降低 (P值均o．01)。MODS组大鼠的肝脏 、肾脏 NF—KB活性均较 Sham组显著升高(P值均O．01)，而MODS+NAC组则较 MODS组显著降低 (P值均O．01)。Sham组大鼠 肺、肝脏、肾脏及小肠的病理表现基本正常，MODS组大 鼠各器官存在明显的病理损伤，而MODS+NAC组的 病理损伤程度较MODS组有所好转。结论 应用NAC可以对MODS大鼠起到器官保护作用，其机制可能与 抑制NF-KB活性从而减少炎性因子合成有关。 【关键词】 多器官功能障碍综合征；N-乙酰半胱氨酸；核因子一B OrganprotectiveeffectsofN-acetyIcysteineonratsw ithmultipleorgandysfunctionsyndromeand its possiblemechanism X／E Weilin，J／ANG Gengru，YOU Xinmin，CHEN Zhiyu，RUAN Zhenshang． Surgical IntensiveCareUnit，XinhuaHospital，ShanghaiJiaotongUniversitySchoolofMe~cme，Shanghai200092，China Correspondingauthor：JIANG Gengru．E-mail：』ianggengru@hotmail．corn [Abstract] 0bjective ToobservetheinfluenceofN-acetylcysteine(NAC)onnuclearfactor—kappaB (NF-KB)，tumornecrosisfactor-a (TNF-a)andinterleukin-6(IL-6)inratswithmultipleorgandysfunctionsyndrome (MODS)，so astodiscussthe p