胰腺囊实性肿瘤的临床病理特点及免疫组化研究.pdfVIP

第13卷第6期 中国普通外科杂志 Vol·13No·6 ofGeneral Jun·2004 2004年6月 ChineseJournal Surgery 文章编号：1005—6947(2004)06—0477—02 ·临床报道· 胰腺囊实性肿瘤的临床病理特点及免疫组化研究 孙兆田1，陈延平1，鲍冬梅2，王鹏程1 (1．山东省济南市第四人民医院病理科，山东济南250031；2．北京大学人民医院病理科，北京100044) 摘要：对4例胰腺囊实性肿瘤的临床资料、组织病理和免疫组化结果进行分析。4例均为女性，年龄 14。24(平均19)岁；临床表现以腹部肿块为主。病理组织学示瘤细胞大小形态一致，圆形椭圆形，核异 型性不明显，核分裂少见；以瘤细胞围绕纤维血管轴心呈假乳头排列为特征。免疫组化示4例瘤细胞弥漫 提示胰腺囊实性肿瘤多发生于青年女性，是一种低度恶性肿瘤，手术切除治愈率高。 关键词：胰腺肿瘤／病理学；胰腺囊实性瘤／病理学 中图分类号：R735．9；R657．52文献标识码：B ofthe andsolidtumors 于胰头体交界处，2例位于胰尾部。实验室检查：血糖及 胰腺囊实性肿瘤(cystic pancreas， CSTP)是一种较为罕见的胰腺肿瘤，临床表现无特异性，术血、尿淀粉酶均正常。B超：胰腺区囊实性混合性包块。 前常常误诊为其他胰腺肿瘤；其组织发生和生物学行为有 cT：4例内由不同比例囊实性成分组成，周边由高密度纤维 待于进一步的探讨和观察，因此须引起临床外科医师和病 包膜。术前诊断2例考虑胰岛细胞瘤，1例考虑胰腺囊肿， 理医师的高度重视。 1例为胰腺囊腺癌。 1．2 方法 1 材料和方法 全部标本10％福尔马林固定、石蜡包埋、4um切片、HE 1．1 临床资料 染色。免疫组化采用SP法，抗体选用抗胰蛋白酶(a1一 选取北京大学人民医院l999～2002年资料完整的胰 腺囊实性肿瘤外科于王术切除标本4例。4例均为女性；年 龄12～24岁，平均l9岁；lf箭床表现以t-腹部包块为主，其 中1例伴恶心呕吐，1例伴腹痛。l例发生于胰头，1例位 胃、肠及肺类癌、乳腺癌及胰岛细胞瘤做阳。陀对照；用PBS 代替一抗做阴性对照。染色结果判定：肿瘤细胞胞浆内有 收稿日期：2003—09—11；修订日期：2004—03—29。黄色至棕黄色颗粒为阳性细胞。 作者简介：孙兆田(1964一)，男，山东济南人，山东省济南市第四人 民医院主治医帅，主要从事肿瘤病理方面的研究。 经内镜放置胆道内支架内引流术(EMBM)，二是各种胆肠黄如胆囊癌，肝门胆管癌均可采用间置T管架桥术，问置T 内引流术，ji足胆道外引流术。本组63例姑息性胆肠内引管胆管端可以是肝总管，左(右)肝管，而肠端可以是选择 流术后患者平均4周左右黄疽基本消退，肝功能4周后明 t+二指肠、Roux—e11．Y空肠输入端。 0．8± 显改善，趋于JF常，随访的25例中生存期平均为(1 参考文献： 4．5)个月，病死率为0。虽然生存期较治愈性切除术为 短，但就其生存质量而占明娃提高，手术风险性小，经济效 [1]黄志强．胆道癌外科治疗[J]．中华普通外科杂志， 200 益比增加。