前列腺癌患者术前血清tPSA、PSAD测算及意义.pdfVIP

山东医药 2009年第49卷第46 前列腺癌患者术前血清 tPSA、PSAD 测算及意义 俞 江，严春寅，黄玉华 (苏州大学附属第一医院，江苏苏州215006) 摘要：目的 探讨前列腺癌患者术前血清总前列腺特异性抗原 (tPSA)和前列腺特异性抗原密度 (PSAD)的测 定及其与术后Gleason评分的相关性。方法 对49例前列腺癌患者术前检测血清 tPSA与前列腺体积，计算 PS- AD，预测术后Gleason评分。用Spearman等级相关分析和多因素Logistic回归分析评价术前血清tPSA、PSAD与术 后 Gleason评分的关系。结果 术前血清tPSA、PSAD与术后Gleason评分呈正相关关系 (r。分别为0．381、0．417，P 均 0．01)。结论 PSA、PSAD是预测术后Gleason评分的重要因素。 关键词：前列腺肿瘤；前列腺特异性抗原；前列腺特异性抗原密度；Gleason评分 中图分类号：R697 文献标志码：B 文章编号：1002-266X(2009)46-0038-02 前列腺癌术后Gleason评分可以判断前列腺癌 本组术后 Gleason评分为 (7．57±1．63)分。 危险程度并预测预后，但对于未行前列腺癌根治术 PSA、PSAD、fPSA／tPSA、PV分别为 (52．06±35．73) 的患者，要获得准确的Gleason评分则有一定困难。 ng／ml、(1．32±0．88)ng／(ml·mnl。)、0．19-4-0．07、 2005年4月～2009年4月，我们对49例前列腺癌 (44．40 ±19．06)mlTl。PSA、PSAD与术后 Gleason 患者术前行血清总前列腺特异性抗原 (tPSA)和前 评分呈正相关，r分别为0．381、0．417，P均 0．01。 列腺特异性抗原密度 (PSAD)测算，分析其与术后 fPSA／tPSA、PV与术后 Gleason评分无关，P均 Gleason评分的相关性，以预测预后。 0．05。 1 资料与方法 多因素 l_~gistic回归分析显示，血清 tPSA、PS— 1．1 临床资料 本组49例前列腺癌患者的年龄为 AD、fI~A／tPSA、PV及患者年龄、前列腺癌I临床分期 5O～84岁，平均71．5岁。术前均检测血清)PSA，行 中，临床分期与PSAD是可协助预测Gleason评分的 前列腺指诊、B超、CT、MRI、ECT检查并计算前列腺 独立因素，见表 1。 体积。采用 Jewett—Whitmore-Prout系统行前列腺癌 表 l 多因素Logistic回归分析预测术后Gleason评分 临床分期…，本组A期 1例，B期 l5例，C期 l7例， 因素 ±s 回篙数POR’值(95％可信区间) D期 l6例。行前列腺癌根治术 22例，经尿道前列 临床分期 2．97±0．85 1．2840．003．611(I．602—8．139) 腺电切术27例。病理检查均确诊为前列腺癌。 PSAD 1．32±0．88 2．0610．027．858(1．386—4I4．551) 1．2 血清 tPSA、PSAD的测算 采用化学发光法测 tPSA 52．06±35．73—0．036 0．090．964(0．924～ 1．006) fPSAZtPSA 0．19±0．07—0．032 0．370．968(0．902 ～ 1．039) 定tPSA、游离 PSA(n~SA)，计算fPSA／tPSA。检测前 PV 44．04±19．06 0．019 0．39 1．019(0．976～ 1．064) 避