血糖波动对糖尿病肾病的影响.pdfVIP

医学J临床研究 2009年 11月 第 26卷 第 11期 JClinRes，Nov．2009，Vol26，No11 · 论著 · 血糖波动对糖尿病 肾病的影响 余芳 雷闽湘 (中南大学湘雅医院内分泌科 ，湖南 长沙 410008) [摘要]【目的】探讨 2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动对糖尿病肾病 (DN)的影响。 【方法】将性别、年龄、 病程、糖化血红蛋 白、血压、血脂、体重指数等具可比性的84例 T2DM 患者分为正常 白蛋 白尿组、微量 白蛋 白 尿组和大量白蛋 白尿组，采用 自我血糖监测 (SMBG)，计算平均血糖标准差(SDBG)，比较各组的血糖波动 。 【结果】正常白蛋 白尿组、微量 白蛋 白尿组及大量 白蛋 白尿组空腹 SDBG分别为 (1_21±0．56)，(1．37±0．59) 和 (1．78±0．78)mmol／L，餐后 2小时 SDBG分别为 (1．6O±0．58)，(1．61±0．84)和 (3．15±0．68)mmol／L。 正常 白蛋 白尿组、微量 白蛋 白尿组间sDBG相比较无统计学差异 (P0．05)；大量 白蛋 白尿组 SDBG大于正 常白蛋 白尿组及微量 白蛋 白尿组(PO．001)。 【结论】初步认为血糖波动可促进 T2DM 患者DN 的进展 ，应 尽早 干预 。 [关键词] 糖尿病肾病； 血糖 Effects of Glucose Variability On Diabetic Nephropatby Fang 0Department0} E 0fr 0Z0g ，XiangyaHospital，CentralSouthUniversity，Changsha410008，China) PAbstract][Objective]Toexploretherelationshipbetweenglucosevariabilityanddiabeticnephropathy． 【MethodslA totalof84individualswithtype2diabeteswereselectedanddividedintothreegroupsbythelev— e1of24h-urinaryalbuminexcretion．Theclinicaldataofthesepeople，suchassex，age，courseofdisease，gly— cosylatedhemoglobin，bloodpressure (BP)，bloodfatandbodymassindex (BMI)hadno statisticaldiffer— ence．Self-monitoringofbloodglucose (SMBG)wasused tOobtainfastingplasmaglucose (FPG)，2-hour postprandialplasmaglucose(2hPPG)for24weeksandstandarddeviationofbloodglucose(SDBG)werecal— culated．[ResuhslTheSDBGofFPGwere1．21±0．56，1．37±0．59and1．78±0．78mmol／L，respectivelyin patientswithnormalalbuminuria，microalbuminuriaandmacro—albuminuria．SDBG of2hPPG were1．6O± 0．58，1．61±0．84，and3．15±0．68mmol／L，respectivelyinpatientswithnormalalbuminuria，microalbumin uriaandmacro—albuminuria．TheSDBG betweennormalalbuminuriaandmicroalbuminuriahadno statistical difference(P 0．05)，andSDBG inpeoplewithmacro—albuminuriawashigherthanthosewithnormalalbu— minuriaandmicroalbuminuria(Pd0．001)．[ConclusionlThesefindingsinitiallysuggestthatbloodglucose variabilitymayincreasetheprogre