脑出血的手术和超早期止血治疗.pdfVIP

·22 · Cerebrovasc D is Foreign M ed Sci, January 15 , 2005—Vol 13 , No. 1 ·综述 · 脑出血的手术和超早期止血治疗 葛峻岭 ,潘速跃 摘要 　近年来 ,研究人员已开始重视对脑出血的研究 ,脑出血的手术治疗和超早期止血治疗已成为 目前临床研究的 2个热点问题 。文章就以下问题进行综述 :手术治疗脑出血的随机和非随机对照试 验中的手术治疗时间窗、影响手术疗效的因素和存在的问题 ;早期血肿扩大及其影响脑出血预后的 主要因素 、超早期止血治疗中的止血药选择和时间窗 。 关键词 　外科手术 ;超早期止血 ;脑出血 Surgical Intervention and U ltraEarly Hemo static Therapy for Intracerebral Hemorrhage JunL ing Ge, Su Yue Pan D ep artm en t of N eu ro logy, N anfang Ho sp ital, N anfang M edical U n iversity, Guangzhou 5 10515 , Ch ina Ab stract　R ecen tly, re searchers have begun to p ay great atten tion to the study of in tracere b ral hemorrhage. Su rgical in terven tion s and u ltraearly hemo static therap y for in tracereb ral hemorrhage have becom e two hot spots in the cu rren t clin ical studie s. Th is article review s the fo llow ing issue s: the tim e w indow , the factors affecting the efficacy, and the p rob lem s in the random ized or nonrandom ized con tro lled trials of su rgical in terven tion s; the early hem atom a en largem en t and its m ajor factors affecting the p rogno sis of in tracereb ral hemorrhage, the se lection of hemo static agen t and the tim e w indow in u ltraearly hemo static therap y. Key W ord s　su rgery ■ u ltraearly hemo static therap y ■ in tracereb ral hemorrhage 　　在欧美国家 , 脑出血患者 占所有卒 中患者 的 多中心随机对照研究来提供充足的证据 。 10% ～15% ,而在亚洲是欧美国家的 2倍 , 占卒中患 1. 1　随机研究 者的 20% ～30% 。脑出血的病死率和致残率居所 [ 3 ] M cKissock等 于 196 1年报道了第 1项随机对 有卒中类型的首位 , 1个月时的病死率高达 35% ～ [ 1 ] 照研究 , 比较了开颅血肿清除术与内科治疗的疗效 , 52 % 。与脑梗死和蛛网膜下腔出血相比,我们对 180例依靠临床表现 、腰穿和脑