儿童营养不良状况与埃塞俄比亚环境因素.pdfVIP

《国外医学》卫生经济分册2009年第26趁第二 (．筮 塑 · 77 · 儿童营养不 良状况与埃塞俄比亚环境因素 周 向红 李 波。编译 (1．同济大学经济与管理学院 200092 2．合肥工业大学外国语学院 230009) 内容摘要 埃塞俄比亚的儿童营养不 良率是全世界最高的。该研究通过数据和实地调查发 现：儿童的年龄、母亲的身高、家庭财富及母亲的受教育程度是儿童营养状况的重要决定因素。并 且，水和卫生设施等外部性环境因素对儿童影响也很大。 关键词 儿童 营养不 良 环境因素 埃塞俄比亚 埃塞俄 比亚的儿童营养不 良率是全世界最高 生理的发育不 良，在成年后，慢性疾病的发病率和残 的。在过去二十几年间，对该国儿童营养不 良率的 疾率高于一般水平(造成工作能力退化)，而且女J眭易 监测表明：尽管有一定收效，但大约仍有一半的 5 发生不 良妊娠结局(胎儿出生体重过低)。 岁以下儿童营养不 良，而这正是造成大量死亡的原 一 些生物学因素和社会经济 因素是导致影响 因。据估计，在发展中国家有超过一半的儿童死于 不 良的原因。Engle，Menon和Haddad(1997)扩展 中等程度、表现不剧烈的营养不 良。一些生物因素 了UNICEF提出的概念框架，认识到对儿童营养状 和社会经济因素是导致营养不 良的原因。世界银 况起决定性作用的三层次因素。最直接的影响因 行环境部研究团队借助~2000年埃塞俄比亚人 口统 素是 日常摄人和健康状况，这些又依次受到以下决 计和健康调查》的数据 ，并通过实地研究调查一些 定因素的影响：食品安全、对母亲和儿童的足够照 基础环境服务 (如水和卫生设施)对儿童身高和体 顾、适当的健康环境，其 中包括安全用水 ，卫生系 重发育可能造成的影响。课题组发现：儿童的年龄 统，卫生保健和环境安全。家庭把资源转化为食物 和母亲的身高等生物学因素及家庭财富和母亲的 安全、照顾和安全环境的能力受到社区和国家层次 受教育程度等社会经济因素对儿童的营养状况具 的政治、经济、文化和社会因素的限制，而这些因素 有决定性作用，这与文献资料中大部分研究的发现 是儿童营养状况的基本决定因素 (Smith与 Hadd— 是一致的。课题组发现在社区层面上，水和卫生设 ad，1999)。 施的外部性环境因素表现较为显。这些服务的外 以前的研究都集 中在基础决定因素对营养不 部性因素对儿童体重不达标影响很大。课题组的 良率的影响，尤其是母亲所受教育和卫生保健的获 结果同时表明与用水有关的外部影响对农村地区 取。课题组经常用母亲所受教育来代表儿童获得 儿童的影响更大。下面是该文的主要内容： 照料的质量，视其为儿童营养状况 的关键影响因 素。母亲所受教育可通过多种渠道影响营养状况， 一 、 概况 如直接向母亲传播健康知识，传授诊断和医治儿童 埃塞俄比亚的儿童营养不 良率是全世界最高的。 基本健康问题所需的运算和书写技能，使女性了解 据估计，在发展中国家有超过一半的儿童死于中等程 现代医疗 (Glewwe，1999)。教育也可以提升女性的 度、表现不剧烈的营养不 良。儿童体重过轻，很可能 自信和家庭地位，使她们在家庭内部在卫生保健的 增加腹泻和肺炎等感染性疾病造成 的死亡威胁 决策中起到更积极有效的作用 (Smith与 Haddad， (wHO，2002