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农村卫生持续 “升温’’ 毋庸置疑，如果缺少政府运用协调职能和管理职能，不可能真正 解决乡镇卫生院乃至农村卫生所面临的各种问题。 文 ／本刊记者 高 阳 新浪网推出的 “2009年两会新闻排 着众多挑战：卫生服务效率低下，补偿机 全 国每个行政村都有卫生室。 行榜”中，关于农村卫生的话题排名比 制不健全 ，卫生专业技术人员匮乏…… 而对于处在农村卫生服务网络中龙 往年前移 。“农村卫生 ”这个话题被反复 农 民对乡镇卫生院认可度较低 ，小病去 头地位 的县级医院，今年 国家也投入 了 提及 ，反映出代表委 员们对基层实际情 村 生室 ，大病则涌 向县级医院和省 相当程度的关注 。在全 国政协医卫界联 况的洞察 ，以及对于农 民群体最基本利 (市)大医院，乡镇卫生院因失去 了原有 组讨论会上 ，卫生部副部长马晓伟说 ： 益的关切 。近几年 ，各级政府对农村卫 功能而 “门可罗雀”。这不但加重了农民 “为 了解决农村看病难 问题 ，今年将重点 生服务网络和农村卫生队伍建设不断 出 的冶病费用 ，还额外增加 了交通花费，直 建设县级医院，预计将有 400多亿元投 台新 的政策 ，加大投入力度 ，农村卫生 接引发 了医疗资源的错位 。乡镇卫生院 入到 2000多个县医院 ，根据新医改方 断焕发新的活力。代表委员们 的建言 成了医疗体系 中的断层。 案 ，还将县医院纳入公立医院改革 。根 为我 国农村卫生事 业持续 “升温 ”吹来 “许多专家学者对乡镇卫生院进行了 据 目标 ，要使县医院达到二 甲医院的水 了阵阵春风。 深层次的剖析 ，认为解决它的问题不能 平 ，实现按病种付费、单病种的付费控 单一依靠政府 ，需要 自身改善体制、机制 制 、总额预付方式等支付方式 的改变 。不 如何织好三级网 等。但毋庸置疑的是，如果缺少政府运用 仅能避免医院诊冶的随意性，而且能够 “长期 以来 ，农村卫生事业投入不 协调职能和管理职能 ，不可能真正解决 提高效率 。” 足，经费严重短缺。同时，农村医疗卫生 乡镇卫生院乃至农村卫生所面临的各种 全 国人大代表 、山东省临沂市人 民 市场也存在无序竞争、监管整治力度不 问题 。”毛丰美说 。 医院院长尹传贵表达了 自己的看法 ，他 够等问题 。”全 国人大代表、辽宁省凤城 从 《中共中央、国务院关于进一步加 针对农村医疗卫生服务力量薄弱的问题 市凤 山区大梨树村党委书记毛丰美在今 强农村卫生工作的决定》(2002年)到 《关 提 出了实现城乡联动的提案 。“农村卫生 年 “两会”上说道 。 于推进社会主义新农村建设的若干意见》 资源配置不合理 ，专业 医疗人才稀缺 ，设 一 直以来 ，以县级医院、乡镇卫生院 (2006年)可以看出，国家陆续 出台相关 备 陈旧，设施不齐全 ，只能应付一些常 和村卫生室为代表 的农村三级医疗卫生 政策 ，不断加大指导和支持的力度 ，以改 见病。而城市大医院聚集 了相对丰富的 服务网络是我 国医疗服务体系的重要组 善乡镇卫生院的状况 ，发挥其在农村医 医疗资源 ，在人才 、设备、技术等方面 成部分 。其中，乡镇卫生院是三级网络 中 疗卫生 中的骨干作用 。温家宝总理在 占有优势 。实行城乡联动 ，就是要充分 的枢纽 ，是全 乡镇居 民公共卫生服务、预 2009年 《政府工作报告》中表示 ，今年 发挥城市医院人才 、设备优势，完善城 防保健服务的提供者 ，在服务范 围上比 要全面完成规划支持的2．9万所乡镇卫 市大 医院对 口支援基层卫生建设制度 ， 较贴近农村广大居民。但上世纪8O年代 生院建设任务。今后三年 内中央财政再 在卫生主管部门和大医院设立专 门管理 中后期，由|f经济体制发生 的一系列变 支持5000所 中心乡镇卫生院、2000所县 机构 ，强化城市大 医院承担帮扶基层农 革 ，原有的农村医疗 生服务网络未能 级医院和2400所城市社区卫生服务 中心 村卫生这一社会职能和责任意识 ，主动 做出适应性调整 ，致使乡镇卫生院面临 建设 。支持边远地 区村卫生室建设 ，实现