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上海市全科专科医师规范化培养细则 上 海 市 卫 生 局 上海市全科医学教育培训中心 二〇〇七年七月 上海市全科专科医师规范化培养细则 全科医学又称家庭医学（General Practice/Family Medicine），正式建立于20世纪60年代，是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性临床二级专业学科；其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统的各类健康问题/疾病。经过该专业培训出来的全科医生主要工作在社区，为社区居民提供以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。 一、培养目标 通过全科专科医师教育，培养具有高尚职业道德和良好专业素质、掌握专业知识和技能，能以人为中心、以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、连续性的基本医疗保健服务的合格全科医生，并成为社区卫生服务的骨干。通过培训全科医师应具备： 1、掌握全科医学思维方式与诊疗策略，能向个人、家庭和社区提供以人为中心，以维护和促进健康为目标的新型医疗服务模式。 2、具有扎实的临床基本技能，掌握社区常见病、多发病的诊断与鉴别诊断。 3、善于进行团队合作，具有一定的组织、管理、协调、沟通能力，制定并开展“六位一体”的社区卫生服务计划。 4、掌握全科/家庭医学的科研方法和计算机基本操作，提高社区卫生服务管理水平。 二、培养方法 全科医学专科医师培养时间为3年。 培训内容分三个部分，即全科医学相关理论、临床科室轮转、社区实习。 全科医学相关理论学习，时间为2个月;采取集中与分散，讲座与自学相结合的方法进行。 临床科室轮转时间为26个月。在轮转期间，学员参加“临床培训基地”中的主要临床三级科室和相关科室的医疗工作，进行临床基本技能训练，同时学习相关专业理论知识。相关管理制度依照临床实习管理制度要求执行。 此外,在医院轮转期间，每周安排不少于半天的集中学习，以讲座、教学研讨会与案例讨论等方式，学习全科医学相关问题与相关学科新进展。 社区卫生服务中心（含服务站点）实习时间为8个月。要求学员在社区培训基地工作，并在导师的指导下开展全科医疗和社区卫生服务工作。社区教学基地指定专门教师实行一对一带教。 全科医学专科医师规范化培养时间安排如下表。 全科专科医师培养的内容及时间分配 年份 类别 场所 具体内容 周 备 注 第一年 理论 （8周） 待定 我国和上海市 社区卫生服务改革与发展 8 集中学习，结束进行理论阶段考核。 全科医学概论 医学营养学 社区常用诊断学基本方法 临床 (40周) 三级医院 内科 40 穿插院内理论课程讲座共90学时。《社区康复》18学时；《常规实验室检查指标及意义》6学时；《肿瘤病的防治》12学时；《合理用药》12学时；《社区常见病多发病的诊断与鉴别诊断》24学时；《急诊医学及双向转诊》18学时。 第二年 社区（16周） 社区卫生服务中心 全科门诊 6 每周1天脱产理论学习：共76学时。《社区预防保健》36学时；《社区卫生服务管理》36学时；期间进行考试。 家床 6 老年护理病房 4 临床 （32周） 三级医院 儿科 8 临床科室轮转统排。 外科 8 妇产科 8 急诊科 8 第三年 临床 （28周） 三级医院 传染科 4 临床科室轮转统排 皮肤科 4 眼科 2 耳鼻咽喉科 2 精神科 4 康复科 4 肿瘤科 4 选修科室 （放射、心电图、中医等） 4 CDC （8周） 疾控中心 传染病防治 2 科室轮转 计划免疫 2 慢性病防治 2 健康教育及营养卫生 2 社区 （16周） 社区卫生服务站点 社区卫生服务（综合） 16 每周1天脱产理论学习：共68学时。《实用卫生统计与流行病原理与方法》54学时；《科研设计与论文撰写》18学时；期间进行考试。 合计 　 148 结束前：临床结业考试+论文　 说明：1、每月按4周计，三年共37个月，疾控中心安排8周；如按三年36个月计，疾控中心安排1个月。2、第一年开始2个月为集中理论学习。3、第二年和第三年在三级医院、社区卫生服务中心和疾控中心各科室轮转培训，各培训基地可以根据自己实际情况在时间上进行统一安排和调整。4、第三年社区卫生服务站点培训放在整个培训最后阶段。 三、培养内容与要求 第一部分 理论课学习（3个月）