养阴益气法加耳穴治疗糖尿病前期临床研究.pdfVIP

· 53O · cJTCM Dec．20o9 V01．2l No．6 养阴益气法加耳穴治疗糖尿病前期临床研究 吴殷夏 上海市黄浦区外滩街道社区卫生服务中心 2o0OOl 摘 要 目的：为观察并评价养阴益气法加耳穴压籽治疗糖尿病前期患者的疗效。方法：通过对本社区45岁以上糖尿病高危人 群筛查，将88例糖尿病前期患者随机分为2组，观察组45例服用具有养阴益气功效的十味玉泉胶囊 ，结合耳穴(胰胆、屏间、阿 是穴等)敷贴王不留行子后按压；对照组43例进行健康教育干预治疗。结果：观察组干预前后血糖、血脂显著降低 (PO．01)；2 组比较差异有统计学意义(PO．O1)。结论：养阴益气法结合耳穴压籽法对糖尿病前期的干预治疗，降糖效果显著，为中医药在 参与社区糖尿病的防治中探索一条新途径和新思路。 关键词 糖尿病前期 养阴益气 十味玉泉胶囊 耳穴压籽 空腹血糖受损(IFG) 葡萄糖耐量低减 (IGT) 糖尿病前期具有可逆性，既可发展成为糖尿病 ，也 人选对象为 130例 ，经本人同意愿意作为志愿者 可以维持不变，还可能恢复为正常糖耐量。因此，在社 的有93例 ，数字法随机分为2组。观察组45例 (原47 区积极干预治疗糖尿病前期人群，对预防糖尿病的发 例中1例因房屋市政动迁失访 ，l例生化指标达到DM 生具有十分重要的意义。 诊断标准，终止观察)，对照组43例(原46例中2例因 房屋市政动迁失访，1例生化指标达到 DM诊断标准 ， 资料与方法 终止观察)。观察组中男 16例，女29例；年龄 55—78 1 筛选对象 岁，平均 (63±8．77)岁；体重 (66．45±10．85)kg；根据 根据 《上海市社区糖尿病防治工作指南》中指定的 中医辨证分为脾胃虚弱6例，阴虚火旺 l1例，气阴两 高危人群，确定本社区内45岁以上常住人员作为筛查 虚21例，阴阳两虚 7例。对照组43例，男 l2例，女31 对象，并发流行病学调查表。由专业人员填写流行病 例，年龄48—75岁，平均 (61±9．13)岁；体重 (66．45± 学调查表，内容包括有一般情况、行为饮食习惯、家族 10．85)kg；脾胃虚弱6例，阴虚火旺10例，气阴两虚20 史、疾病史及用药史等，并对身高、体重、腰围、臀围、血 例 ，阴阳两虚7例。2组在性别、年龄、体重等方面无显 压、心率等基本参数进行测定。实验室检查：空腹血糖 著性差异，具有可比性。 (FPG)、糖化血红蛋 白(HbA1c)、胆固醇 (Tc)、甘油三 5 治疗方法 脂(TG)，糖耐量受损 (IGT)采用 口服葡萄糖耐量试验 观察组采用中药结合耳穴敷贴法。中药选用十味 (OGTT)。 玉泉胶囊 (河北华仁堂药业有限公司生产，国药准字 ： 2 纳入标准 z20020o91)，主要成分有天花粉、麦冬、人参、地黄、黄 ①根据 《上海市社区糖尿病防治工作指南》中指定 芪、五味子、葛根、甘草、乌梅、茯苓等组成，患者每顿服 的高危人群，确定 45岁 以上具有高血压、体质指数 2粒，1d2次。耳穴敷贴 ：根据耳穴国际标准化方案，取 (BMI)≥24kg／fn2、糖尿病家族史等 1项或几项高危因 主耳穴为胰胆、屏间、阿是穴；脾 胃虚弱者配脾、胃；阴 素的高危对象。②按照2003年美国ADA的标准：将空 虚火旺者配肺、胃；气阴两虚者配脾、肺、肾；阴阳两虚 腹血糖受