拔甲术中患者晕厥的原因分析及护理.pdfVIP

海军总医院学报 2009年 12月第 22卷第 4期 245 拔 甲术 中患者晕厥的原 因分析及护理 王秀丽 (海军总医院门诊部 ，北京 100048) 摘要：目的 探索拔 甲术导致患者晕厥 的原 因和护理对策。方法 52例 因拔 甲术致晕厥 的患者给予平 卧、及时吸氧、人 中按压等护理措施 。结果 52例晕厥患者经治疗处理后均神态恢复，生命体征平稳 。结论 掌握拔 甲术致晕厥原 因，运用相应护理对策 ，能有效预防晕厥 的发生。 关键词 ：拔 甲术 ；晕厥 ；护理 中图分类号 ：R544．2；R473．6 文献标识码 ：B 文章编号 ：1009—3427(2009)04—0245—02 晕厥又称 昏厥 ，由一时性广泛性脑供血不足所 不足导致脑组织对葡萄糖的利用发生障碍，影响神 致短暂意识丧失状态，发作时患者 因肌张力消失不 经的正常活动等致晕厥。晕厥前常有头晕、乏力、饥 能保持正常姿势而失去控制_1]。拔 甲术所致晕厥现 饿感 、心慌出汗等，进而意识不清晕厥。 象时 ，操作者必须引起高度重视。从 2007年 5月～ 2009年 5月 ，我院换药室共发生 52例拔 甲患者晕 3 护 理 厥 ，通过原因分析并采取有效救治措施 ，患者恢复 良 3．1 心理护理 护士在与患者交往过程中，通过 自 好 ，现将对其原 因分析及护理报道如下 。 身 良好语言 、表情 、态度 、行为去影响患者感受和认 识 ，改变患者心理状态与行为，帮助建立有利治疗 、 1 临床资料 康复最佳心理状态_4]。如在接诊时以同情、理解、真 本组患者 52例，其 中陪护人员 、见习护士各 1 诚态度对待每位患者 ，通过交谈沟通大致 了解患者 例。男性 39例 ，女性 13例 ，年龄 16～6O岁。52例 心理状态及对 自身疾病 的认识和态度 ，有 的放矢地 患者为完全意识丧失 ，晕厥持续时间 2～10min，晕 进行心理护理 。对心理紧张患者 ，解释处置方式和 厥发生于操作中和操作后。 伤 口愈合基本过程 ，给予必要心理疏导 ，使患者有足 够心理承受能力和 防范意识 ，减轻和消除紧张、恐 2 晕厥原因 惧 、焦虑心情，以良好心理状态积极配合治疗。对于 2．1 疼痛因素 这是晕厥最常见 的原 因之一。四 拔 甲创面出血多时，及时给予止血并阻断患者视线 ， 肢有丰富的神经末梢，对疼痛十分敏感 ，在拔 甲过程 安慰患者找些轻松话题 与患者交流，分散患者注意 中脑部因疼痛刺激引起一过性供血不足而出现短暂 力 以减少晕血发生。同时 ，通过交流和沟通 ，能建立 意识障碍[。晕厥发生在拔 甲操作过程 中或操作 良好护患关系，增加患者信任感和安全感 ，减少晕厥 后 ，表现为头晕 、眼花 、恶心 、无力、面色苍 白、心慌 、 的发生 。 出冷汗，如不及时发现，数分钟内出现意识丧失而倒 3．2 创造 良好 的治疗环境 良好 的治疗环境能增 地 。 加患者安全感 、信任感 ，减少紧张、焦虑心情。保持 2．2 心理 因素 多发生于初诊患者。由于对拔 甲 换药室内环境整洁 、光线明亮 、空气流通 ，物品摆放 过程不 了解 ，担心指 甲是否能很快长出，怕影响学习 有序 ，地面无血渍、污渍 ，避免不必要人员进出，减少 和工作 ，在实施拔 甲过程中表现出