社区获得性肺炎病原谱及药敏谱流行病学的调查.pdfVIP

江西医药 2009年 11月 第44卷 第 11期 JiangxiMedicalJournal，Nov2009，Vo1．44，No．11 · 1051· ·论 著 · 社区获得性肺炎病原谱及药敏谱流行病学的调查 廖晚珍 彭卫华 胡雪飞 孙爱娣 余 阳 温桂兰 陈国华 摘【要】目的 熟悉我省社区获得性肺炎 (CAP)病原谱及药敏谱，为临床治疗 CAP提供强有力的证据。方法 细菌培养采用 常规法 ．细菌鉴定大多数采用仪器法 ．小部分采用传统手工法 。细菌药敏均采用琼脂稀释法。非典型病原体 的肺炎支原体 、肺炎 衣原体、嗜肺军团菌均采用 日本和美国进 13试剂盒进行血清学检测、尿抗原采用酶免疫测定法 (EIA)测定。结果 人选病例 121 份 ，5l～70岁患者是本项 目的主要对象．占总数 的78．5％；病例 中(咳)痰标本 占97％，其它方法采集的 占3％，检 出病原菌52例 (42．9％)，其中肺炎链球菌 l3株 (10．7％)，占细菌的第一位 ；药敏 中阳性球菌、大多数阴性杆菌分别测 14种抗生素，嗜血杆菌和 莫拉菌测 9种抗菌药物 。非典型病原体共检测 121例 ，阳性 28例 。检出率23．1％，其 中肺炎支原体 19例 ，肺炎衣原体 6例 ，嗜肺 军团菌 3例。结论 CAP是常见的社区感染，其病原谱和药敏谱 的组成各地不尽相 同；随着时间的推移和变迁 ，尤其是社会人 口 老龄化、免疫损害宿主的增加、病原体变化和抗生素耐药率上升等原因，CAP的诊治将面临许多新问题 。 关【键词】社区获得性肺炎；病原谱 ；药敏谱 ；流行病学；调查 [中图分类号】R563 Investigationonthepathogenicspectrum anddrug—sensitivityspectrum ofcommuniytacquiredpneumoniaL／aoWanzhen， Weihua,HuXuefei，eto1．Theclinicallaboratorydepartmentofthefir,taffialitedhospitalofNanchanguniversity，Nanchang, 33OO06China [Abstract]ObjectiveToknowthepathogenicspectrumanddurg—sensitivityspecturmofcommunityacquiredpneumonia(CAP) inJiangxiprovince，theaim istoofferstrongproofforclinicaldoctortotreatCAP． M ethods Usingroutinewaytoculturecommon bacteria，mostbacteriaareidentificationbyinsturment，justafewbytraditionalmanualmethod，allbacteriadrug-sensitivitytestsUS- ingagradilutionmethod．Atypicalpathogenssuchasmycoplasmapneumoniae，chlamydiapneumoniae，legionellapneumolhiliausing serological todetectwhicharekitsimporting from JapaneseorAmerican；urinogicantigendetectedbyEIA mehtods．Results The amountsisolatedwere121strains．Themostsubjectwere51-70yearspatients，whichtookupthetotalamount78．5％，andexpecto— rationalsamplesbeing97％，hteotherwaysamplestaking3％．Thewholeexaminedpathogens52cases(42．9％)，includingstreptococ— CUSpneumoniae13strains(10．7％)，takingthefirstpositioninallexaminedbacteria．Using14typesantibioticsdetectedG-positive coccina