脑心通胶囊对缺血性脑卒中患者胰岛素抵抗和预后的影响.pdfVIP

PJCCPVD December2009．Vel。17 No．12 · 论 著 · 脑心通胶囊对缺血性脑卒中患者胰岛素抵抗和预后的影响 蒋绍军，赵晓红 【摘要】 目的 (1)明确缺血性脑卒中患者是否存在胰岛素抵抗。(2)明确脑心通胶囊能否改善缺血性脑卒 中患者的胰岛素抵抗和预后。方法 选取 100例发病 72h内入院的急性缺血性脑卒中患者，随机分为脑心通胶囊组 (n = 50)和对照组 (n=50)。对照组给予常规治疗，脑心通胶囊组在常规治疗的基础上加用脑心通胶囊 口服，O．4克／ 粒，2 次，3／d。所有患者均在入院24h内测空腹血糖及空腹胰岛素，计算胰岛素敏感指数，同时测定血压、血 脂等指标，进行 日常生活能力 (ADL)和神经功能缺损程度评分。治疗2月后复查空腹血糖及胰岛素，再次进行ADL 和神经功能缺损程度评分。选取50例性别及年龄匹配的体检者作为健康组。结果 (1)在急性期与健康组比较，脑 心通胶囊组和对照组有更高的空腹胰岛素、空腹血糖和更低的胰岛素敏感指数，差别有统计学意义 (P0．05)。在治 疗2月时与健康组比较，对照组仍有较高的空腹胰岛素、空腹血糖和较低的胰岛素敏感指数，差别有统计学意义 (P 0．05)；脑心通胶囊组有稍高的空腹胰岛素、空腹血糖和稍低的胰岛素敏感指数，但差别已无统计学意义 (P0．05)。 (2)脑心通胶囊组和对照组在急性期比较，空腹胰岛素、空腹血糖、胰岛素敏感指数、ADL和神经功能缺损程度评分 无明显差别 (P0．05)。治疗2月后比较，脑心通胶囊组有较低的空腹胰岛素、空腹血糖和较高的胰岛素敏感指数． 差别有统计学意义 (P0．05)；脑心通胶囊组有较高的ADL评分和较低的神经功能缺损程度评分，差别有统计学意义 (P0．05)。结论 (1)缺血性脑卒中患者存在明显的胰岛素抵抗。(2)脑心通胶囊能够改善缺血性脑卒中患者的胰 岛素抵抗和预后 ，值得推广应用。 【关键词】 脑心通胶囊；胰岛素抵抗；缺血性脑卒中；预后 【中图分类号】R743．33 【文献标识码】A 【文章编号】1008—5971(2009)12—1040—03 TheEffectofNaoXinTongCapsuleOllInsulinResislanceandPrognosisoflschemicStrokePatients JIANGSlmo一 n， ZHAO ∞一hong．DepartmentofNeurology，Langzhongcitypeoplehospital，Langzhong637400，China A【bstract】 Objective (1)Todeterminewhetherinsulinresistanceexistedinischemicsrtokepatien~．(2)T0de- terminewhetherNaoXinTongCapsulecouldimproveprognosisandInsulinResisteneeofischemiestrokepatients．M ethods 100 InpatientswithischemiccerebralstrokewererandomlydividedintoNaoxintongCapsulegroup(n=50)andthecontrolrgoup(n = 50)．Thecontrolgroupweregivenconventiontreatment，NaoxintongCapsulegroupweregivenconventiontreatmentand NaoxintongCapsuleonce2grain，threetimesaday．Venousbloodsamplesweredrawnfromeachsubjectwihtin24hoursofad- missionformeasurementoffastplasma uc0se，fastinsulinandbloodlipid，atthet~nletime，bloodpressurewasmeasuredand insulinsensitivityindex(ISI)wascalculated，andADLandClinicalnerv