社区护理干预对青光眼患者术后眼压影响的观察.pdfVIP

泰 山 医 学 院 学 报 JOURNALOFTAISHANMEDICALCOLLEGE Vo1．30 No．10 2009 793 社区护理干预对青光眼患者术后眼压影响的观察 孙小叶 (邵阳医学高等专科学校护理系，湖南 邵阳 422000) 关键词：社区护理；青光眼；眼压 中图分类号：R473．77 文献标识码 ：B 文章编号：1004-7115(2009)10-0793-02 青光眼是临床上常见的一种不可逆性致盲眼 《青光眼防治知识》，文化程度低者交代其家属讲 病…，是 目前国内乃至国际上不可逆致盲性眼病的 解。同时 1对 1地宣传青光眼及眼压升高的关系等 第二位 。我国原发性青光眼患病率为0．52％，≥ 知识。讲明不 良膳食、吸烟、酗酒、情绪活动、光线过 50岁以上人群其患病率达 2．07％ (1996年，北 暗、长期间阅读等生活习惯与环境对青光眼和眼压 京)[3J，青光眼的致盲率广东为 9．04％，北京为 的影响以及控制眼压的重要性。 10％_4J。造成青光眼视神经损害主要因素是眼压 1．3．2 心理疏导 心理因素与青光眼的发生、程 的病理性升高 。因此，青光眼患者眼压的降低及 度、疗效 、转归密切相关，大多数青光眼患者心情急 稳定是青光眼治疗、护理的关键 。我们于 2006年 1 躁、易激惹、情绪不稳定，同时还表现为恐惧、紧张、 月～2007年 12月对本院43例青光眼就诊患者实 态度消极的心理状态。这些不 良情绪易致交感神经 施社区护理，取得了较好效果，现报告如下。 兴奋，导致瞳孔扩大，眼压升高 。发复发作可严 重损害视力导致视力下降，甚至失明。因此，有效而 1 资料与方法 及时的心理护理尤为重要。良好的护患关系是护理 1．1 一般资料 选择 2006年 1月 一2007年 12月 成功的前提，护理人员应做到举止文雅、态度和蔼， 在我院门诊和住院的青光眼患者 (住院患者以出院 根据患者的文化水平介绍青光眼的有关知识，让患 时间为准)按顺序先后编号。每个病例只人选 1 者了解到不 良心理因素对疾病的危害，使其学会 自 次。单号为观察组，双号为对照组，观察组43例，男 我调节，控制情绪。同时做好患者家属的工作，使医 13例，女 30例，年龄 44～83岁，平均(62．7±8．2) 护患及家属共同配合使其对生活充满信心，增加其 岁。对照组45例，男 14例，女31例，年龄45～83 战胜疾病的信心。 岁，平均(62．3±8．2)。干预前两组患者远视力及 1．3．3 生活指导 (1)戒烟 。由于烟雾刺激呼吸 眼压水平 比较，差异无统计学意义(P0．05)(见表 道黏膜 ，易致咳嗽、咳嗽可以引起眼压升高诱发青光 1，2)，具有可比性。 眼。(2)戒酒，忌喝浓茶、咖啡。这些都有兴奋交感 1．2 评价方法 两组患者术后均在人选时和 1年 神经的作用，交感神经兴奋后，瞳孔扩大，房水循环 后测眼压，检查视力 、瞳孔 、视野、眼压 。测眼压时严 受阻，导致眼压升高诱发青光眼急性发作。(3)忌 格按NItI~压的有关操作规程和注意事项来执行。 一 次性大量饮水。每次饮水量 300ml以免使血容 1．3 护理干预方法 两组患者入选时均接受青光 量增加，房水形成过多，导致眼压升高。(4)衣领不 眼和眼压升高有关的健康教育。观察组在熟知病情 宜过紧，不宜长时间低头工作；避免因颈静脉回流受 和治疗 的前提下了解患者的经济、文化、家庭、社会 阻，使房水循环障碍引起眼压升高。(5)不能