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眼科病床的合理安排 摘要 一 问题重述 医院就医它以这样或那样的形式出现在我们面前例如患者到门诊就诊、到收费处划价、到药房取药、到注射室打针、等待住院等往往需要排队等待接受某种服务。FCFS），但是会导致病人排队入院的队列越来越长。从医院和患者这两个角度来看，都是不可取的。医院方面希望在一定时间内，治愈的病人多，增加效益，同时可以有效减小排队入院的队列长度；患者方面自然希望能尽早入院、尽早手术。为了提高对医院资源的有效利用 二 问题假设 一张病床只有一个病人。且病人只患有一种病 病人不会因为等待时间过长而离开队伍 假设服务窗口仅有一个 假设病床的利用率始终是100% 三符号说明 第i天出院的人数 病床周转率 病床总张数 四 问题分析（相关性检验 相关系数） 4.1问题一的分析 对于问题一所提出的问题，合理的评价指标体系是从医院和病人两方面入手的。对于医院来说，病床的周转率、处理外伤病人时的应急能力是体现医院效率的关键所在。对于病人来说，等待时间、排队人数以及公平度是主要评价指标，最后以医院效率及病人的满意度为基本准则，判断该体系的优劣。 4.2问题二的分析 由于医院现用的FCFS规则存在病床周转率低的情况，导致医院的效率较低，并且对病人的不公平度较高，因此建立基于优先度的模型。在兼顾效率和公平的基础上建立优化模型来合理安排病床，并对安排方案进行模拟仿真，最后运用问题（1）的评价指标体系将新建模型与已有模型作比较，进行适当的评价。 根据已知的第天拟出院病人数来确定应该安排哪些病人住院 1.根据手术前等待时间。考虑通过合理安排每天入住的病人种类，使效率达到最优。 2.按照不同病症类型，按照星期一到星期日，安排不同的优先级别。 五 模型建立 5.1数据处理及模型准备 5.1．1病情分类：不同病情的术前准备时间各不相同，且白内障（双眼）情况更为特殊，其分为两次手术才能完成，所以将白内障单眼和双眼为不两种同的病情。由此可以将病情分为五类，如下表1： 表1病情分类 编号 1 2 3 4 5 病况 白内障（单） 白内障（双） 青光眼 视网膜 外伤 门诊规律 由数据表格可知。各类病人到达人数服从不同参数的泊松分布。根据门诊规律的分布情况来推算出医院就诊的总人数。各种病情的门诊规律分布如下表2所示。 表2各种病情的门诊分布规律 种类 白内障（单） 白内障（双） 青光眼 视网膜 外伤 参数 1.1803 1.3443 0.6393 1.6557 0.9016 5.1．2手术后恢复时间： 由所给数据可以看出，病人术前准备时间是确定的，依入院时间而定，所以病人住院时间中只有术后住院时间是随机的，而术后住院时间是由最后一次的手术时间决定。因此需要对数据进行处理，即将只有一次手术的时间计做最后手术时间。若是双眼白内障病人 则将第二次手术时间计为最后手术时间，最后手术时间到出院时间的时间长度即为手术后恢复时间。根据已知数据可知手术后恢复时间服从均值为方差为的正态分布如图所示。 图1各种病情的术后恢复时间的正态分布图 上述分布用于产生术后住院时间的随机数，以此推算病人的出院时间，在新的安排模型下也能够统计每天每类病人的出院人数。 5.2问题一模型的建立及求解 对于问题一所提出的问题，合理的评价指标体系是从医院和病人两方面入手的。对于医院来说，病床的周转率、等待时间、处理外伤病人时的应急能力是体现医院效率的关键所在。对于病人来说，排队人数以及公平度是主要评价指标。如图2所示。最后以医院效率及病人的满意度为基本准则，判断其随以下指标的变化情况。 图2 评价指标体系 综上所述，用以评价该问题的病床安排模型的优劣。 5.2.1病床周转率 病床周转率是指在一定时期内，每张床所对应的平均病人转换次数。 即病床周转率 K天内的病床周转率 病床周转率代表病床的有效工作率。周转率越高，表明单位时间内单张床接纳的人数越多，说明该医院的效率越高。 5.2.2等待时间指标 主要考察病人在系统中的平均等待时间，包括门诊到入院时的入院等待时间和术前准备时间。总等待时间越短，医院效率则越高病人满意度也就越高。 1.入院等待时间 病人在门诊后不能马上住院，必须依据排队原则安排住院时间，即入院等待时间，等待时间的长短，则可看做医院处理病人的效率的评价，外伤病人的等待时间已经保证为最短，对于其他病人，从门诊到入院的等待时间是要考虑的，利用病人平均入院等待时间来判断该体系，假设为平均入院等待时间，对于病人来说，入院等待时间越短，越早接受治疗，病床安排越合理，医院效率越高，病人的满意度也就越高。 2.术前等待时间： 扣除必要的手术准备时间，白内障病人手术时间的特殊性从入院岛进行手术需要一定的等待时间，不考虑外伤病人的绝对优先性。设为手术前平