健康教育对改善脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响.pdfVIP

合理用药2009年 11月第2卷第 22期 ChinJofClinie~RationalDruzUse．N0vemher2009．V01．2N0．22 ·6l· · 临 床 研 究 · 健康教育对改善脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响 张雪艳 ，雷新玲 【摘 要】 目的 探讨健康教育对提高脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的影响。方法 62例脑卒中偏瘫患者随 机分为健康教育组32例和对照组30例，对照组仅给常规治疗和护理，健康教育组在常规治疗护理的基础上进行系统 的健康教育．比较2组肢体功能评分。结果 健康教育组第 1、3个月末肢体功能评分均优于对照组 ，差异有统计学意 义 (P0．01)。结论 健康教育对提高脑卒中偏瘫患者肢体运动功能具有明显促进作用。 【关键词】 健康教育；脑卒中；偏瘫 ；肢体功能；恢复；影响 【中图分类号】 R173．5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674—3296(2009)22—0061—02 脑卒中又称脑血管意外或中风，是常见病、多发病 ，现代技 励 、暗示等方法，培养患者的自信心和积极参与训练的自觉性。 术对其诊断与治疗水平有了明显的提高，病死率明显下降，但 1．3．3 康复训练：运用医学手段使残留的、生理的、解剖的受 其后遗症发生率仍很高。早期进行健康教育可使脑卒中偏瘫 训功能达到最佳的状态。在急性卧床期 (1—7d)主要是保持 患者主动积极配合早期康复训练，最大程度地促进功能恢复， 良肢位 ，防止关节挛缩变形。给予功能位摆放肢体、抗痉挛肢 减轻残疾 。 位的摆放 、轻柔的关节被动活动、中等强度的刺激、定时更换体 1 资料与方法 位。生命体征平稳后离床期 (7～14d)患者可采用坐位平衡、 1．1 一般资料 选择 2006年 1月 一2008年 8月在我院神经 站起平衡训练，腰腹肌的训练、深呼吸训练。恢复期训练 ：开始 内科住院治疗的急性脑卒中偏瘫患者 62例。所有病例均符合 坐、卧、站交替，以及坐站训练、站立平衡、逐步行走训练和上下 临床诊断标准并经头部CT和 (或)MBI证实，同时符合下列条 楼梯，以解决患者的行走功能。每天2次，每次30—45min，早 件：均为颈内动脉系统脑梗死患者，伴有肢体运动功能障碍。 期康复主要由康复护士或医师完成，同时教会患者家属或主要 按人院先后顺序将所有病例随机分为健康教育训练组 (健康 陪护者训练的方法由他们协助完成训练活动。向患者及家属 教育组)和对照组。健康教育组 32例，男 19例，女 l3例，年龄 及照顾者发放卒中患者手册，能早期、积极、主动参与康复训 (64．5±11．6)岁 ；对 照组 3O例，男 17例 ，女 13例，年 龄 练；体位知识宣教使患者知道如何变换体位；行为演示与强化 (63．8±11．8)岁。2组性别比、文化程度、年龄、病情严重程 策略的运用大大提高了康复训练的正确率，即讲授后要求患者 度、伴发疾病积分及既往史积分 比较差异无统计学意义 (P 反复演示学到的康复训练的方 法，并且不定时的进行检查，予 0．05)，具有可 比性 。 以正性鼓励，不断强化，从而确保了患者康复训练的正确性， 1．2 诊断标准 诊断符合第四届全 国脑血管病的诊断标 提高了患者的运动功能。 准 ，并经颅脑CT和(或)MBI证实确诊的初发病者，均存在 1．4 统计学方法 计量资料以 ± 表示，组间比较采用t检 肢体功能障碍，脑卒中发病后 1个月内神志恢复，格拉斯哥昏 验，P0．05为差异有统计学意义。 迷量表评分8分，生命体征稳定。排除标准：严重的心、肝、 2 结 果 肾疾病。 2组治疗前肢体功能评分比较差异无统计学意义 (P 1．3 方法 2组均采用神经 内科常规治疗与护理 ，对照组不 0．05)，治疗后第 1个、3个月末 ，健康教育组肢体功能评分优 进行系统的健康教育，只做常规治疗和一般护理。健康教育组 于对