河北省肾综合征出血热流行特征和预测方法研究.pdf

中文摘要 河北省肾综合征出血热流行特征和预测方法研究 摘 要 疫情、疫源地调查资料，分析HFRS流行特征，探索其变化 规律，建立适宜可行的疫情预测方法，指导制定肾综合征出 血热防控策略和措施。 方法： 用SPSSl3．0统计分析软件建立疫情数据库、疫 源地调查资料数据库，用Epidata建立鼠个案资料数据库。 计分析软件ARIMA模块建立合适的疫情预测模型并预测 2005年疫情。 结果： 个发病高峰年，发病率分别为5．1 1／10万(2847例1、7．60／10 我省疫情主要集中于3-6月份，占总发病例数的63％，不同 地区的流行季节大致相似。分析12个月的1981—2004年 HFRS新发病例数构成比变化情况，得到4、5月份HFRS新 发病例数构成比有下降趋势，而9，12月份的HFRS新发病例 数构成比有上升趋势。 2在人群分布中，从年龄分布情况看，青壮年是HFRS tC 疫区的高危人群，20．45岁的占60．3％(25579EI)。自1988 年至2004年，25～40～组的HFRS新发病例数构成比表现出 中文摘要 下降的趋势，25～组以前和40～组以后则有一L升的趋势，进行 f分析均有显著性差异。HFRS性别分布保持稳定状态，男 的职业特征，可知农民、学生、：[人、干部职员为高发职业， 其中农民新发病例数最多，占总发病数的76．5％。比较四个 高发职业1990．2004年新发病例数构成比的变化，农民和I干 部职员1990．2004年新发病例数构成比有下降趋势，而学生 和工人的新发病例数在总的新发病例数中所占比重呈上升 趋势，经相关回归分析，均具有统计学意义。 广泛存在，11个地市均有发病。至2004年年底，除张家口 的沾源县、尚义县、万全县、宣化区、张北县尚未报告病例 外，全省其余县(市、区)均有病例发生。但发病高密度县(市、 区)主要集中在中部、南部和东北部地区，体现出既高度散发 又相对集中的特点。 4整理1999．2004年河北省疫源地监测情况，全省的野 外及宅区的带病毒鼠指数均呈下降趋势，与HFRS疫情趋势 不相符。从地区分布看，带病毒鼠指数高的地区主要是衡水、 保定、秦皇岛、沧州、承德，而疫情高发地区为石家庄、唐 山、沧州、衡水，也存在明显不一致的现象。通过鼠个案分 析，成鼠带毒率明显高于亚成鼠及幼鼠的带毒率，经f分析， 具有统计学意义。河北省以褐家鼠为优势鼠利t一且其带毒率 高于其他常见鼠种，可以认为褐家鼠是河北省HFRS的主要 传染源。 中文摘要 发病值与实际值并不完全一样，但是实际值均落入了相应的 预测值95％可信区间。 结论： 1河北省HFRS以春季发病为高峰，传染源以褐家鼠为 主，具有典型的家鼠型疫区特征，目前疫情仍处于高发水平。 2青壮年是河北省HFRS的主要发病群体，并以农民为 主，高发年龄范围有扩大趋势。 3河北省HFRS疫区广泛存在，遍及全省，但高发区域 主要集中在冀东北部、冀中部和冀南部，具有高度散发又相 对集中的特征。不同疫区疫情强度处于动态变化之中。 4单独以带病毒鼠指数作为疫情预测的指标缺乏可行 性。 5构建ARIMA模型，可用于HFRS疫情月发病率的短 期预测。 关键词： 肾综合征出m热；流行特征；预测；ARIMA 模型 英文摘要 onHFRS Characteristicand Study Epidemic Forecast in MethodsHebeiProvince ABSTRACT the dataonhuman objeetive：Toarrangeepidemic