氧驱雾化吸入结合振动排痰机治疗小儿重症支气管肺炎97例的护理.pdfVIP

现 代 护 理 CHlNAFOREIGNMEDICAL 氧驱雾化吸入结合振动排痰机治疗小儿重症 支气管肺炎97例的护理 冯艳秋 郑金菊 尤凤敏 刘春艳 杨宝玉 (1．黑龙江省桦川县人民医院 黑龙江桦川 154300；2．黑龙江省佳木斯市中心医院 黑龙江佳木斯 154002) 【摘要】目的 探讨氧驱雾化吸入结合振动排痰治疗小儿重症支气管肺炎的护理。方法 总结我院收治的重症支气管肺炎惠儿97 例，在综合治疗基础上，加用氧驱雾化吸入结合振动排痰的护理过程。结果 患儿的咳、痰、喘症状缓解 ，住院天数均明显缩短。 结论 氧驱雾化吸入结合振动排痰治疗小儿重症支气管肺炎可迅速改善症状 ，明显提高疗效，值得推广。 【关键词l氧驱雾化 振动排痰 小儿支气管肺炎 护理 【中图分类号1R563．1+2 【文献标 识码iA 【文章编号】1674—0742(2009)04(b)一O155一O1 支气管肺炎(bronchopneumonia)是儿科常见病、多发病，在我国 雾化过程中患儿哭闹不合作或咳嗽、气促等，应立即停止雾化吸入， 肺炎患儿中占住院总人数的24．5％～56．2％，主要症状为发热、咳 以免加重患儿病情。必要时给予高流量吸氧、拍背、喝水，待症状缓解再 嗽、气促、喘憋。由于d,JL呼吸系统解剖特点，特别是婴幼儿因其咳嗽 考虑下—次雾比吸入i匀 漂取间断雾化，直 疣 鞠导{1 防液，以便 反射不完善，痰液不易咳出，易致使这些内生异物局部或广泛堵塞支气 达到更好的疗效。振动排痰机叩击头应避开胃肠、心脏，叩击头应从外向 管，导致肺部分或全部通气功能障碍的临床病理异常综合征，即塑型性 内，自下而 匕循环进行，叩击头 红色箭头始终朝向主支气管。并注意观察 支气管炎，从而引发肺内外一系列症状。消除气道分泌物是预防和治疗 患儿的面部表情、呼吸、咳嗽、咯痰情况以及有无发绀、憋气、胸闷、呼 肺炎的重要环节。2004年1月起，我科对支气管肺炎患儿采用氧驱雾 吸困难、出汗、疲劳等不适。 化吸入结合G5振动排痰机(美国产)进行胸部理疗，排痰效果好且操作 2．4 操作后指导 方便，现报道如下。 指导患儿深呼吸及有效咳嗽、咯痰的方法，必要时吸痰。无效咳 1 资料与方法 嗽特别是痰液黏稠、量大的患儿在病情允许的情况下还可结合病变 1．1 一般资料 部位按操作流程行支气管体位引流，必要时给予吸痰。此外，还应注 2004年 1月至2008年7月我科收治符合重症支气管肺炎诊断 意记录患者排出的痰量、性质、气味及颜色，必要时留痰标本送检。 标准的患儿97例。其中男46例 ，女41例，年龄 2个月～6岁(平 2．5 防止交叉感染 均2．2岁)。入院前病程为 1～5d，临床均有咳嗽、呼吸困难、鼻 雾化 口含嘴、面罩应专人专用，螺纹管应多备几套，每人每次 翼煽动、三凹征阳性、肺部固定湿性哕音、心力衰竭等表现，合 用后清洁、浸泡消毒，晾干备用。不使用时，整个系统内不应有 并发热88例，合并喘息72例。全部病例胸片检查均存在双肺纹 液体存留，以免细菌孳生。雾化液应使用无菌溶液，现用现配。 理增强，且出现斑片状阴影，符合心衰的诊断标准。 排痰机使用一次性纸制叩击罩以免交叉感染 。 1．2 冶疗方法 2．6 电摩排痰禁忌 所有病例均进行常规治疗 ，给予抗感染、止咳、吸氧、镇静、 胸部接触部位皮肤及皮下感染；肺部肿瘤及血管畸形；肺结 解痉平喘、支持治疗及维持水电解质平衡等对症处理。在此基 核；气胸；胸水及胸部疾病；未局限的肺脓肿；出血性疾病或凝血机 础上，加用沐舒坦注射液氧驱雾化吸入，剂量为7．5mg／次，加入 制异常有发生 出血倾 向的；肺部血栓、肺出血及咯血 ；不能耐受振