滋养细胞疾病的临床分析.pdfVIP

《西藏科技~2009年5期(总第194期) 高原医学 滋养细胞疾病 的临床分析 王红 何爱云 (林芝地 区人 民医院，西藏 林芝 860000) 摘 要 ：目的 本文对近 10年 中175例滋养细胞疾病住院患者的有关资料进行统计分析 ，以探讨该病 的发病规律及流行病学特征，提高对该病 的认识和 防治水平。方法 回顾调查分析 了1994年 1月～ 2004年 1月，lO年中收治的 175例滋养细胞疾病。其 中葡萄胎 1l3例，侵蚀性葡萄胎 20例，绒癌 33 例。结果 4O岁以上高龄孕妇中各类妊娠滋养细胞疾病的发病率均明显增高(p0．01)；妊娠滋养细 胞疾病 中，2次以上妊娠妇女发病明显升高，妊娠滋养细胞疾病发病率与孕次有 明显的关联；占42 的 A型血的患者发病相对危险度增加 1．88倍 ，农村妊娠妇女发病相对危险度增加 2．125倍 ；最主要 临床 表现为有停经史者 147例，占84 ，阴道流血史者 163例，占93 。结论 妊娠滋养细胞疾病在 4O岁 以上的高龄孕妇发病比例明显高于其他年龄段 ；发病率与孕次有明显的关联 ，并以农村居 民的发病率 为高 。 关键词：滋养细胞疾病 分析 防治水平 中图分类号 ：R271．9 滋 养 细 胞 疾 病 (gestationaltrophoblasticdis— 蚀性葡萄胎和绒癌均发生于生育年龄。在 175例妊娠 easeGTD)与妊娠有关，其发生原因仍不明。本文对 滋养细胞疾病患者 中，小于 3O岁 124人，占70．8 ， 175例 GTD住院患者的相关资料进行统计分析，对其 其中初产者 39例 ，经产或多次流产者 85例 ；69 发生 流行病学、相关危险因素、分析临床表现及误诊等问题 在 20~30岁生育年龄段 。虽然在全部患者 的年龄构 加以整理分析 ，以探讨该病的发病规律及特征 ，提高对 成上 以20～3O岁生育年龄段所 占比例最大 ，但是 40 该病的认识和防治水平 。 岁 以上者有 2l例 ，而同期仅有 4O岁以上孕产妇 144 1 资料及方法 人；妊娠滋养细胞疾病患者 占同期 同年龄段孕产妇的 1．1 调查对象 收集 1994年 1月～2004年 1月，1O 比例为 l4．58 ，显著高于 4O岁以下的各年龄段 (p 年间因患滋养细胞疾病住院的患者 175例 ，以及 同期 0．O1)。因此，40岁 以上高龄孕妇各类妊娠滋养细胞 住院生产的产妇 3197例。病例的选择均符合 《妇产 疾病的发病率应是最高的。(见表 1)。 科》第六版诊断要求 ，均有病理诊断和 B超提示 。175 表 1 妊娠滋养细胞疾病与妊娠年龄的关系 例病例 中葡萄胎 113例 ，侵蚀葡萄胎 29例 ，绒癌 33 例 。年龄为 18—53岁，平均 27．7岁。 年龄葡誓滋蓑 胎绒癌合合计计 孕妇数 ％ 1．2 调查分析方法 回顾性调查方法 ，详细记录个人 2O 5 1 o 6 122 4．9l 20～ 48 18 5 71 1()22 6．95 情况，发病过程及转归，对患者年龄 ，孕次 ，职业 ，临床 26～ 31 6 1l 48 935 5．13 表现及误诊等方面分别进行统计分析。 31～ 1o 1 7 18 49l 3．67 1．3 分析指标 本调查主要分析滋养细胞疾病年龄 36～ 8 1 2 11 483