综合疗法治疗青少年颈椎病80例.pdfVIP

· 14 · JournalofExternalTherapyofTCMJun2009，18(3 综合疗法治疗青少年颈椎病 8O例 楚少增，楚德升，陈新合 (河南省郑州市颈肩腰腿痛医院，河南 郑州 450015) 关键词：青少年颈椎病；推拿；针灸；牵引 中图分类号：R681．55 文献标识码：D 文章编号 ：1006—978X(2009)03—0014—02 颈椎病是骨科常见病、多发病 ，多发生于中老年人。近年 加肩外俞、天宗。施平补平泻手法，提插捻转 ，得气后留针，刺激 来，本病发病年龄逐渐趋于年轻化 ，特别是青少年患者，较前几 强度以患者能耐受为度。每次30min，1d1次 ，10d为 1疗程。 年呈明显上升趋势，已占颈椎病患者的 12％左右。笔者于 2．3 牵 引 1998年 一2008年问，采用针灸、推拿配合药物热敷等综合疗法 依据患者x线侧位片所示颈椎生理曲度的改变而确定牵 治疗青少年颈椎病80例，疗效满意，现报道如下。 引时的角度 (牵引力线与垂线所成角度)，生理曲度上段变直者 1 临床资料 以小角度牵引，下段变直者以大角度牵引，最初牵引力是以患者 1．1 一般资料 主诉症状能够缓解到最大限度的力量作为起始牵引力，最大重 所收治的8O例患者均为门诊病例，男48例，女 32例；年龄 量不超过患者体重的 1／3，每次 15min，1d1次，lO次为 1疗程。 16岁 ～30岁；病程最短 1d，最长 10a；学生52例，办公室工作 2．4 理 疗 人员2l例，其他 7例；所有患者均接受颈椎正侧位x线片检查， 采用我院研制的 TF—VI型中医多功能治疗仪 (2002第 颈型颈椎病 58例，椎动脉型 19例，混合型3例。 2270044)，将中药袋(方药：葛根30g，秦艽30g，防风 15g，红花 1．2 诊断标准 15g，五加皮20g，牛膝 30g，伸筋草30g，透骨草20g)置于热敷 参照 “第二届颈椎病专题座谈会纪要”所制定的诊断标准 板上，患者仰卧于中药袋上，颈部垫枕 以患者舒适为度，将负极 拟定。颈型颈椎病：①颈部症状及压痛点；②x线片示有颈椎曲 置于颈部痛点固定处，然后加热，温度调至 40℃ ～42℃，选择 度改变、不稳定等表现；③应除外颈部其他疾患。椎动脉型颈椎 处方 7，时问定于40min。强度调至4Hz一7Hz，1d1次，10次 病：①颈性眩晕，有猝倒史；②旋颈实验阳性 ；③x线片有异常改 为 1疗程。 变；④多伴交感神经症状；⑤应除外视源性、耳源性眩晕；⑥除外 一 般青少年颈椎病只需推拿、针灸和理疗即可，如果 x线 椎动脉 I段 (进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉Ⅲ段 片显示颈椎生理曲度变直或反张，则需要加上牵引以纠正其生 (出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压引起的椎 一基底动脉 理曲度。 供血不足。 3 疗效分析 1．3 临床表现 3．1 疗效标准 本组80例患者临床表现均为颈肩部酸胀疼痛，颈部转侧受 治愈：临床症状全部消失，肌力正常，颈、肢体功能恢复正 限。其中出现头痛、头晕者22例，神经衰弱等交感神经症状者 常，能参加正常工作和劳动 ；有效：临床症状消失或明显改善 ，颈 l9例；颈椎生理曲度变直者56例 ，生理 曲度反向弯曲者7例 ， 背部疼痛减轻，颈、肢体功能改善；无效 ：临床症状无改善甚至加 颈椎出现双边、双突影者67例，颈椎边缘骨质增生者3例。 重。 2 治疗方法 3．2 治疗结果 2．1 推 拿