美托洛尔与地尔硫卓治疗不稳定性心绞痛的疗效分析.pdfVIP

· 5O · 黑龙江医药科学 2009年6B第32卷第3期 美托洛尔与地尔硫卓治疗不稳定性心绞痛的疗效分析 胡金玲 ，林 春，张春野 (佳木斯天学附属第一医院急诊科，黑龙江 佳未斯 154003) 摘要 ：目的：比较美托洛尔与地尔硫卓治疗不稳定性心绞痛病人 的疗效。方法：44例不稳定性心绞痛患者 随机分成两组 ， 一 组给予美托洛 尔6．25mg．口服，2次 ／天，另一组给地尔硫卓30mg，口服，3次 ／天．疗程均为1个月。结果：美托洛尔组的疼痛症 状缓解 ，疼痛再发和心肌梗死的发生率减少均显著优于地尔硫卓组 (P0．05)。结论 ：小刺量美托洛尔选择性阻断 受体，降 低心肌 的耗氧量 。有对抗儿茶酚胺 的心脏毒性作用 ，在预防心肌梗死及改善心绞痛症状上优于地尔硫卓，其长期效果仍需继 续观察 。 关键词 ：美托洛尔；地尔硫卓；心绞痛 中图分类号 ：R541．4 文献标识码 ：B 文章编号 ：l008—0104(2009)03—0050—01 不稳定心绞痛 (unstableanginapectoris，UAP)是临床常 司匹林、静脉用硝酸酯类药物、血管紧张素转换酶抑制剂等 ； 见病 ，是 由于各种原因造成冠状血管腔不完全阻塞所致 。如 心绞痛发作时给予硝酸甘油0．5mg舌下含化 ．随机分组后 ， 果治疗不当，可迅速发展为急性心肌梗死，甚至猝死。本研究 分别加用美托洛尔与地尔硫卓。美托洛尔组给予美托洛尔 观察44例不稳定心绞痛患者服用美托洛尔与地尔硫卓后24h (阿斯利康制药公司生产)6．25mg，2次 ／天。地尔硫卓组给予 疼痛缓解率 ．一月内疼痛再发率，心肌梗死出现等的差异 ．拟 地尔硫卓 (天津 田边制药有限公司生产)．30rag，口服 ，3次 ／ 为临床开展大样本研究提供依据 。 天。疗程均为一个月 。 1 资料与方法 1．3 统计学处理 1．1 一般资料 采用 SPSS12．O统计软件进行数据处理 。所有计量数据 2O05一o4～2OO7—1o在本院住院的不稳定心绞痛患者 采用均数士标准差 (z± )表示 ，用f检验 ，计数资料 比较用 44例 ，均符合1997年 WHO推荐的有关 UAP的诊断标准 ． 检验．P0．05为差异有统计学意义。 44例受试者 中男23例 ，女21例 。随机分为两组 ．美托洛尔组22 2 结果 例 ，其 中男13例，女9例，年龄42～79岁，平均 (67．5±10．1) 两组经治疗24h内缓解患者疼痛方面美托洛尔组较地 岁；地尔硫卓组22例其 中男15例 ，女7例 ．年龄45～78岁 ，平均 尔硫卓组有效果，差异有统计学意义 (。：6．29，P0．05)。 (66．2士10．3)岁。两组年龄 、性别 、病程 体重指数差异 比较 见表 1。经1月治疗后疼痛再发数 ．美托洛尔组较地尔硫卓组 无统计学意义 (P 0．05)，具有可 比性 。 减少 ，差异有统计学意义 (。= 7．76，P 0．05)。美托洛尔 1．2 方法 组较地尔硫卓组心肌梗死 出现数减少 ．差异有统计学意义 采用 目前常规治疗不稳定心绞痛的方法 。如 1：3服肠溶阿 ( = 15．89。P 0．05)。 表1 两组24h疼痛症状缓解疗效( ) 3 讨论 参考文献 ： [I]邵耕．现代冠心病[M]．北京：北京医科大学、中国协和医科大学 美托洛尔是选择性 p受体阻滞