肝移植的手术配合.pdfVIP

吉林医学2009年5月第 3O卷第 lO期 者要留心多抽吸一些洫液，避免因标本量不够而重新采取血 根据原始的采血记录，逐张发放，并在病历上做出化验单已发 样，增加患者的痛苦与不快。同时，工作中还要注意一些特殊 放的特殊标记 ，还可开展利用电话查询化验结果。为方便患 需要的试管 ，如交叉配血必用抗凝管且2ml定标，上不得 者 ，避免化验结果的丢失错发，住院患者由检验科医生送回各 2ml，下不能1．8ml；还有血常规管，有关 lml、2ml定标，抽 科室，站诊化验单由患者或家属持门诊病历卡到检验室领取。 血时，一定要严格遵守剂量规定，否则会影响检验结果的准确 对于个别患者委托他人来代领而又忘带门诊病历者 ，为方便 性。 患者，尽量避免往返，检验医生需详细询问受委托人的姓名、 性别、年龄，电话，家庭地址等，核对无误后发放，并由其在登 3 告诉患者暂停某些行为．适当把握采血时机 记本上签收，尽最大努力避免化验结果的丢失错发 。 首先，某些血清成份受患者在采血前生理状态的影响，尤 医务人员在采集标本时应规范化操作，遵守规章制度 ，所 其是饮食情况的影响。如血糖、血脂等实验室检查项 目最好 有采集标本的器皿均应加盖密封 ，保证医护人员和患者的安 在次晨空腹采血 ，因为饱餐后吸收的食物成份引起结果升高 全。血样标本从患者到护理，再到检验，中间环节多，流程长 ， 而无法与病理结果相区别。又如检测蛋白质、酶类等实验室 需要处理好每一个环节，因此一个有价值的血液化验结果需 检查项 目时，应在 3d内禁食或减少食用高脂肪、高蛋白、肉类 要护理、检验、患者等多方面的密切配合。规范血液标本的采 等食物及含叶绿素、胡萝 b素多的蔬菜。除急诊患者或特殊 集程序，从采集标本到发出报告，每一个步骤都应准确无误， 原因外，一般主张进食12h后空腹采血，并停服一切对检验项 以提高检验结果的准确性，这样才能提高诊断率，提高医疗水 目有影响的药物。如可使血糖降低的药物：VitC、胰岛素、水 平。 杨酸钠等；可使转氨酶升高的药物：抗癫痫药、解热镇痛药、镇 静剂等；磺胺类药可使尿素升高。如临床使用脂肪乳造成乳 5 参考文献 糜血，会导致实验室检查项 目检测不准确。其次，剧烈无能运 [1] 吴俊忠，叶才明，谢淑珠，等．护理检验概论 [M]．北 动可加快机体有氧和无氧代谢，引起钾、钠、钙、肝功能、肾功 京：科学技术文献出版社 ，2000：3． 能检验结果异常。因此，采血前询问患者有无剧烈运动，采血 [2] 徐国莉 ，护理工作 中检验标本的不规范采集及对策 最好在患者休息半小时后进行，以免引起检验结果异常，导致 [J]．中国实用护理杂志，2005，11(1)：1175． 结果不准确。 [3] 寇丽筠 ．临床基础检验学[M]．北京：人民卫生出版 社 ，1996：3． 4 化验单的保管与发放 [4] 陈芳建 ．血液标本保存时间对各生化检测指标 的影响 ． 为了便于管理，可将化验单按科室、化验项 目、医生印章 [J]．检验医学，2006，21(1)：87． 等逐一分类 ，同时同类化验单按年龄 ，由小到大排列，放人指 [收稿 日期：2009一o4—03 编校：王丽娜] 定的搜索盒内。患者取化验单时，需 出示原始病历 ，医务人员 肝移植 的手术配合 汪 慧 (江苏省连云港市第一人民医院手术室，江苏 连云港 222002) [关键词] 肝移植 ；手术；护理配合 肝脏移植是当代医学领域中的一项难度大、环节多的手 氯消毒剂擦拭物体表面，层流打开2h以上。术前 ld检查使用 术 ，因此，对术中护理配合人员要求极高。为确保肝移