推拿手法治疗腰椎间盘突出症的机制.pdfVIP

.基础研究. 推拿手法治疗腰椎间盘突出症的机制 毕 胜1李义甜 赵卫东2张 勇2侯京山r王福根t 摘要 目的:应用生物力学的方法研究推拿手法治疗硬椎间盘突出症的机制。方法:用5具新鲜尸体展椎在生物 力学材料实脸机上，在计算机定量控翻下模拟不同手法的作用条件，使用引伸仪侧量神经根与临近推间盘之间的 位移。结果03种手法的位移分期为:1.283士0.758- ,1.411士0.769tntn,1.348土0.774- 0结论:腰椎间盘突出 手法推幸的治疗机制是通过神经根相对位移来减轻或消除伯核突出症对神经根的刺激与压迫，松解突出的间盘与 神经根两者之间的炎性枯连，是腰椎间盘突出物的.变位”作用，而非俄核的还纳复位。 关性词 眼椎间盘突出症;推拿手法;机制 Astudyontoeeltansmofmanipulationused恤lt.bardischerniatimBIS6eeg,LlYiltai,ZIIAOWeldoug,etal.//Chi. neseaoemalofRehabilitationMedicine,2001,16(l):8-10 Abstract 划〔ectlve:Tostudythemechanismofrnanipulationintreatingforlumbardischerniation切meansofbiorne- chanics.Method:5cadaverhanbarspineswereloadedonaMaterialTestSystem,coruputerizedquantitativecontrolto simulatedifferentmanipulations,andanextensometerwereusedtomeasuretherangeofdisplacenentbetweennervetoots anddiscs.Result:Therangeofdisplacementthreekindsofmanipulationswererespectively1.283士0.758- ,1.411士0. 769- and1.348土0.774mrn.Conclusion:Themechaniseofmanipulationforlumbardischerniatinomightbethatthe pressureandstimulationofthediscprotrusiononthenerverootwasreduced勿relativedisplacetncvttofthenervemots, andloosenedtheadhesionbetweenthediscprotrusionandthenerveroots.histhedisplncemmt,rathertherestoration ofthediscthatexplainsthemechanisnsofthetherapeuticeffect. AuthorsaddressDept.ofRehabilitationMedicine,TheGenenalHospitalofYLA,Beijing,100853 Keywardslumbardischemiation;manipulation;mmbanisn 腰椎间盘突出症是腰腿痛常见重要的原因。临 用5具新鲜尸体腰椎，进行生物力学实验。腰 床实践表明大多数腰椎间盘突出症患者经非手术治 椎自然解冻后，标本上下椎体用聚甲基丙烯酸甲脂 疗后可缓解或痊愈。推拿是非手术疗法的主要治疗 包埋，仅游出中间的13一4,LA-5,L5一SI三个椎间 手段和特色医疗之一，目前临床上应用主要是斜扳 隙，将制备好的标本固定于生物材料实验机 M‘ate- 手法、牵扳手法和坐位旋转手法。但对其治疗的机 rialTestingSystemMTS858),应用计算机定量控制 理众说纷纭，传统的理论是复位学说，但手法治疗前 模拟手法治疗时的状态。 后的 T〔和MRI对比研究发现，椎间盘突出的形 1.2 分组 态、大小和部位仍同推拿前，从而说明症状缓解的原 O斜扳手法，不加任何荷载3腰椎单位单纯进行旋 因并非椎间盘复位川。对于一项有效的治疗方法， 转150 没有一个明确的机理来说明，从理论上不能给广大 O坐位旋转手法;腰推纵向压力400N(体重一半)， 临床工作者一个满意的答案，并造成