腹带在预防腹部手术后切口裂开中的应用.pdfVIP

全科护理 2009年 12月第 7卷第 12期上旬版 (总第 163期) 腹带在预防腹部手术后切 口裂开中的应用 刘新云 ，黄敏英 ，邱丽萍 摘要：[目的]观察腹带在预防腹部手术后切 口裂开中的应用效果。[方法]选择 45例外科腹部手术后切 口裂开高危病人，随机分为 观察组 3l例 ，对照组 14例 ，观察组病人腹部手术后采用腹带预防，对照组病人腹部手术后不采用腹带预防。观察并 比较两组病人 腹部切 口愈合时间、腹部切 口裂开发生情况。[结果]观察组腹部切 口裂开1例，对照组 4例，两组 比较差异有统计学意义(Po．05)；观 察组腹部切 口完全愈合时间为 l9．46d±1．03d，对照组为 21．32d±1．52d，两组比较差异无统计学意义(PO．05)。[结论]腹带 可明显降低腹部手 术病人 术后 腹部切 口裂开 的发 生率 ，对切 口愈合 速度无明显影响 。 关键词 ：腹带 ；预防；腹部手术 ；切 口；裂开；应用 中图分类号 ：R473．6 文献标识码 ：C doi：10．3969／j．issn．1674—4748．2009．34．013 文章编号 ：1674—4748(2009)12A一3123—02 腹壁切 口裂开是外科腹部手术 的严重并发症之一 ，严重者 病 ，也会使切 口愈合不 良。②腹胀 ：当病人 由于肝硬化等原因引 内脏脱 出、腹腔污染，导致脏器功能衰竭而危及生命 ，不但增加 起腹水或术后 胃肠蠕动差时，常引起腹胀 ，导致腹 内压增高而切 了病人的痛苦和经济负担 ，而且可能引起 医疗纠纷 。因此 ，在腹 口裂开 。③ 呼吸系统疾病 ：频繁 咳嗽、排痰不畅或换气 障碍 ，可 部手术后切 口的治疗和护理过程 中，应特别注意加强切 口裂开 使腹压异常升高而切 口裂开 。④血液系统疾病 ：如贫血或低蛋 的预防 。2008年 8月一2009年 2月我 院外科对腹部手术后切 白血症 ，可以造成纤维细胞 的增殖 障碍 ，使切 口延期愈合或愈合 口裂开高危病人采用腹带预防，与对照组 比较 ，效果 明显 。现报 不 良。可见 ，腹部切 口裂开最主要 的原 因是腹内压异常升高 ，引 告如下 。 起腹壁张力过大造成。 1 资料 与方法 近年来 ，已有研究表 明，腹带在促进腹部伤 口愈合和减轻腹 1．1 一般 资料 选择2008年 8月一2OO9年 2月我 院外科腹部 部张力方面发挥着不可替代的作用 。通常腹部手术后使用腹带 手术后 切 口裂开高危病 人45例 ，男21例 ，女24例 ；年龄 32 包扎，其 目的：一是防止敷料脱落 ，有利于伤 口的保护 ；二是可减 岁～73岁，平均 53岁；肥胖合并糖尿病 9例 ，低蛋 白血症 6例 ， 少腹肌张力，有利于伤 口愈合 ；三是可帮助病人翻身活动 ，有助 呼吸系统疾病 5例 ，剖宫产 7例 ；均合并有切 口裂开 的危 险因 于止痛和排痰 [2]。腹部手术后 ，病人 由于咳嗽、翻身等因素造成 素 。随机分为两组 ，观察组 31例 ，对照组 l4例 ，两组病人年龄 、 腹压增加时，可引起伤 口疼痛加剧 ，甚至造成缝线脱开或组织撕 病情、治疗等比较差异无统计学意义(PO．05)，具有可 比性 。 裂 ，使伤 口裂开或部分裂开形成腹壁疝 ，尤其肥胖病人更加 明 1．2 方法 观察组病人腹部手术后采用腹带预防，对 照组病人 显 。使用腹带可以有效 防止这些 问题 的发生_3]。因此 ，腹带在 腹部手术后不采用腹带预防。观察并 比较两组病人腹部切 口恢 一 定程度上可帮助病人早 日活动 ，减少术后并发症 ，促进身体康 复情况 ：腹部切 口愈合时间、腹部切 口裂开发生情况 。 复 。此外 ，对剖宫产产妇 ，用腹带 固定后增加 了舒适感 ，有利于 1．3 统计学方法 采用 SPSS13．0软件进行统计分析 ，计数资 其 自觉活动 ，消除了担心活动可能使切 口裂开的恐惧心理 ，早期 料采用 y。检验 ，计量资料采用 t检验 ，PO．05为具有统计学 活动促进 了消化功能的恢复，使食量增加 ，促进 了乳汁的分 意义 。 泌 。