腹腔镜肾上腺肿瘤切除术272例报告.pdfVIP

· 4 · l2月 第 3卷 第 6期 Chin Vol3．N 6 临床研 究 腹腔镜肾上腺肿瘤切除术272例报告 郑军华 彭波 许云飞 徐丹枫 高轶 崔心刚 【摘要】 目的 总结腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的经验。方法 2001年8月至2007年 10月，我 们采用腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤272例。其中男 175例，女97例。年龄21～74岁，平均45*-2岁。。肾 上腺肿瘤直径0．4～18cm。结果 本组272例，行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术284例次，其中腹腔镜手术 切除成功266例，有6例次(2．96％)中转开放手术。手术时间45~275min，平均 135+35min。术中出血 40ml～250ml，平均75+25ml。术后住院时间7～10d。手术并发症为腔静脉损伤 1例，胸膜损伤2例，腰 部血肿8例，Trocar穿刺 口脂肪液化6例。 结论 腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤创伤小，并发症少，安全 有效，患者术后恢复快。对于直径大于6cm的肿瘤也可采用腹腔镜手术切除，但要求手术医师有比较 丰富的腹腔镜手术技巧和经验。 I关键词】腹腔镜；肾上腺肿瘤；手术 LIp越D罨Icopica~enalectomy：reportof272case8 ZhengJun-hua芈，PengBo，XuYun-fei,XuDan-feng, GaoYi，CuiXin-gang．*DepartmentofUrology,No．10People’SHospital,rone~ University,Shang- hai200072，China A【l~traet】ObjectiveTosummarytheexperiencsoflaparoscopieadrenalectomy．MethodsFrom August2001toOctober2007，atotalof272patients(175maleand97female，age21-74years，witha meanof45+2yearsold)underwentlaparoscopicadrenalectomy．12patientshadbilateraltumors．Thediam· etersoftheadrenalmassesornoduleswere0．4—18cm．R~ulta The272patientsreceivedatotalof284 timesoflaparoscopicadrenalectomy；including54casesviaatransperitonealapproach，208viaretroperi- tonealapproaehand and 10 viahand—assisted approach．Theoverallsuccessfulrate oflaparoscopica— drenalectomywas97．79％(266／272)．Sixpatients(2．21％)wereconvenedtoopenoperationduetobleeding oradhesion．Th emeanoperationtimewas135~35min．andtheestimatedbloodlosswas40-250mlwitha meanof75~25m1)．ThepatientscouldgetdownthebedforactivityI-3daysafteroperation．Thepostop- erativehospitalstaywas7-10days．Thecomplicationsincludedvenacavalinjury(1case)，pleuralinjury(2 cases)andlumbarhematoma(8cases)，andfatliquefaction(6cases)。Cor~Imion Laparoseopicadrenalecto— myhasitsadvantagesofrtreatingadrenaltumors．Butdifferentapproachesshouldbechosenaccordingto thesizeandpathologicaltypesofthetumors．Transperi