中药治疗病毒性心肌炎30例疗效观察.pdfVIP

中医 中药 中外健康文摘2oo9年2月第8誊第5期w0ridIlealthDigestMed!caIPeriodiea‘ 譬如：肝火亢盛型(属实证)、肝阳上扰型(阴虚阳亢以阳亢为主)及 以在临床运用中要灵活掌握。 冲任不调多见于早期(I期)高血压病t阴虚肝旺型(属阴虚阳亢，以 根据中医基本理论，结合病人的症状和体征，将高血压病分 阴虚为主)和脾虚肝旺。常见于中期(I期)高血压病，阴阳两虚型、 为十四型，本证和并发症，就 目前应用来看，仍未能概括所有高 怔忡型、胸痹型及中风型，主要见于晚期高血压病，伴有内脏捐 血压病例，如有些病人除发现测量血压增高以外；无其它任何症 伤和并发症者。不过，这些关系不是刻板的、绝对不变的，有些 候，应列为何型，尚待进一步研究。另外，临床所见病例，常有 证型常可同时兼见于两期或各期高血压病中，如肾精不足型(与阴 各型兼杂者，具体应用时尚须随证变通，所谓 “贵在权变 是中 虚肝旺型有密切联系)与朊凤型，常可见于中期和晚期高血压病人 医临证的基本指导思想。分型的目的是在于学习和应用时的方便， If|，至于痰浊中阻型，则 可在各期高血压病患者巾均能发现，所 抛砖 引玉仪供参考。错谬之处，尚望指正。 中药治疗病毒性心肌炎30例疗效观察 裴 苗 (哈尔滨社会保险事业管理局医院道外区化工社区卫生服务中心 黑龙江哈尔滨 150056) 【中图分类号】R542．21 【文献标识码】B 【文章编号】1672—5085(2009)05—0220—01 【关键词】 病毒性心肌炎 中药治疗 病毒性心肌炎是临床上较为常见的疾病，一般为感受时邪， 无变化 。 时病之后，出现异常疲乏。食欲减退、胸 闷、心悸 、气短、胸痛、 治疗结粜 本组收治30例病毒性心肌炎。治愈2O例 (占67％)、 夜寐不宁、汗出、脉细数或结代等症状且易感冒。心电见Q—T问 显效 6例、有效2例、无效2例、总有效率达93％。 期延长、ST-T改变、心动过速过缓、传导阻滞、各种心律失常 3典型病例 等。如按一般时感治疗则易贻误病机 ，必须见微知著，防微杜渐。 患者 ，女：29岁、2006年5月发热、咽痛 。一周后出现乏力、 胸 闷、气短、心悸 、自汗 ，经确诊为病毒性心肌炎。经静点V— 我们应用自拟养心汤临床治疗病毒性心肌炎30例，现报告如下： 1临床资料 C肌苷、丹参、能量合剂。口服抗病毒药物治疗后未见明显好转。 1．】一般资料 来我院时查体该患素体虚弱、神疲懒言、面色苍白、胸闷气短、心 本组30例均为门诊病人、其中女性2l例、男性9例、成人25 悸失眠、食少纳差、舌赤苔薄、脉细数结代 ，心电图为窦性心律不 例、儿童5例、最小6岁、最大 54岁病程为 7天到一年。 齐 ，心率 l02次 ／分，ST— T改变心肌酶谱 AST：47iu／L， 1．2诊断标准 LDHl57iu／L，HBDl92iu／L，CPK22iu／L，诊断为病毒性心肌 1．2．J病前 1— 3周有上呼吸道感染及病毒感染病史。 炎，此症的产生乃正气亏虚，病邪 内含心包，正虚邪盛，治宜益 1．2．2病前无心脏病史而 出现心肌炎症状及体征。 气养心解毒通络 ，佐以滋阴之品，养心汤加减 ，服用7剂后面色 j．2．3心电图有ST—T改变或心律失常者。 如常，胸闷心悸 ，气短乏力诸症明显好转 ，又两周后 ，临床症状 1．2．4除外器质性心脏病、心肌病 、风湿性心肌炎 。 消除，心 电图完全恢复正常，原方加减后再服7剂以固其效，随 2治疗方法及结果 访 1年未见复发。 方剂组成：自拟养心汤基本方为：黄芪、党参、白术、自芍、 4讨论 川芎、丹参、青皮、百合生龙牡 。加减：急性期及感 冒时酌减黄 病毒性心肌炎是由于病毒感染及机体免疫水平低下而引起 ， 芪、党参用量。风热加用银翅散等；风寒加荆芥、防风、桂枝或 属