中西医结合治疗脑梗死（风痰瘀阻型）临床研究.pdfVIP

湖北中医杂志 20o9年第31卷第4期 · l2 · HubeiJournalofTCM Apr．2009．Vo1．31，No．4 中西医结合治疗脑梗死(风痰瘀阻型)临床研究 王恒，张汉新 ，麻志恒，沈亚雯 (上海交通大学医学院附属仁济医院崇明分院 202150) 摘 要：目的 观察中西医结合治疗风痰瘀血痹阻脉络型脑梗塞的临床疗效。方法 将69例辨证属风痰瘀 血痹阻脉络型脑梗死患者随机分为治疗组和对照组，对照组33例采用保护脑细胞、抗血小板聚集、支持对症等西 药常规治疗；治疗组36例在对照组治疗基础上，输注疏血通，并配合祛瘀化痰的中药汤剂及康复指导的中西医结 合方案治疗。结果 治疗 3周后，治疗组与对照组临床疗效的总有效率分别为88．9％和78．8％，治疗组优于对照 组(P0．05)。同时，治疗组在中风中医证候积分、神经功能缺损积分、ADL改善等方面，均优于对照组，差异有显 著性意义(P0．05)。结论 与单纯西医治疗相比，中西医结合治疗风痰瘀血痹阻脉络型脑梗死疗效明显，有一定 临床推广意义。 关键词：脑梗死；风痰瘀阻型；中西医结合疗法；临床研究 中图分类号：R743 文献标识码：A 文章编号：1000—0704(20o9)04—0012—03 脑梗死是中老年人的常见病、多发病 ，也是当今人类死亡率 方法。有研究认为，卒中单元是管理脑卒中患者的医疗模式，到 最高的三大疾病之一，其发病率呈上升趋势，占全部脑血管病发 目前为止，卒中单元是卒中治疗的最佳方法[21。近年来，笔者采 病的55％一80％…。为此，世界各国都在寻找有效可行的治疗 用中西医结合疗法治疗风痰瘀血痹阻脉络型脑梗死36例，并与 中ALT、AST下降，可显著升高乙醇处理的大鼠模型体内SOD、 [2] TakahashiA，MasudaA，SunM．eta1．Oxidativestress—inducedapopto- 谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH—Px)活性，降低 MDA水平。表明鲜 sisisassociatedwithaltemationsinmitochondrialpH[J]．BrainRes— 葛花汁能有效地提高机体抗氧化能力，减少脂质过氧化物的产 Bull，2004，62：497． 生，从而降低酒精对肝脏的损伤。 [3] VidelaIA，ValenzuelaA．Alcoholingestion，liverglutathioneandli- poperoxidation，metabolic interrelations and pathologicalimplications 目前临床研究多采用葛花复方煎剂解酒，服用不便，质量不 [J]．LifeSci，1982，31：2395—2407． 可控，疗效欠佳。我们从 《肘后方》中“青蒿绞汁治疟疾”得到启 [4] RouachH，FatacciolivV，GentilM，eta1．Effectofchronicethanofeeding 示，生鲜中药在治疗内科杂病以及解毒等方面疗效更佳，临证治 ONlipid peroxidation and proteinoxidation inrelati