少腹逐瘀胶囊治疗药物流产术后出血130例.pdfVIP

陕西中医2009年第 3o卷第 7期 783 少腹逐瘀胶囊治疗药物流产术后出血 130例 买桂芳 马彩玲 宁夏固原市原州区清河镇卫生院(固原 756000) 摘 要 目的：观察传统名方治疗药物流产术后 出血的疗效。方法 ：将我院门诊 260例停经≤49d， 自愿要求药物终止妊娠而无禁忌症的健康患者随机分为观察组和对照组各 130例。观察 组晨空腹服用米非司酮75mg，每天 1次，共 2d；第 3d晨 空腹顿服米索前列醇600ug，待孕 囊排 出后即口服 中药少腹逐瘀胶囊，对照组采用单纯西药米非司酮配伍米索前列醇的治 疗方法，分析比较两组的疗效。结果：用中西医结合治疗药物流产，孕囊排 出时间及阴道 出 血时间均缩短 ，出血量明显减少，完全流产率明显提高。结论 ：少腹逐瘀胶囊治疗药物流产 术后 出血 ，清宫率降低 ，出血少，痛苦小，疗效确切 。 主题词 流产△／中西医结合疗法 活血祛瘀剂／治疗应用 米非 司酮 ／治疗应用 米索前列醇／治 疗应用 @少腹逐瘀胶囊 我院 自2002年 1月～2005年 6月，运用少腹逐 2组阴道出血时间比较 见表 2。 瘀胶囊治疗药物流产术后 出血 130例，疗效较好 ，报道 表 2 2组 阴道 出血时间比较 如下 。 临床资料 我院门诊收治 自愿要求药物流产 的 健康妇女 ，无用药禁忌症 ，妇科检查 ，尿人绒毛膜促性 腺激素 (HcG)试验或B超检查确诊为宫内妊娠 ，停经 ≤49d，未放置宫内节育器 260例 ，年龄 18～45岁 ，随 注 ：组 间比较 ，Pd0．01 机分成观察组和对照组各 130例。 2组 阴道出血量比较 见表 3。 治疗方法 观察组晨起空腹服用米非司酮 3片 表 3 2组阴道出血量 比较 (每片25mg)，每天 1次，连续 2d，每次服药后禁食 2h； 第 3d晨空服顿服米索前列醇 3片(每片 200ug)，服药 后禁食 2h，当日留院观察 6～8h，待孕囊排 出后观察组 即口服少腹逐瘀胶囊 (东阿澳东药业有限公司，国药准 字 ，基本方：当归、蒲黄、五灵脂、赤芍、小 讨 论 米非司酮配伍米索前列醇片终止早孕 茴香、延胡索、没药 、川芎、肉桂 、炮姜等 (每粒含 0． 对停经≤49d，成功率达 90．91 n]。米非司酮为受体 45g)，每次 3粒 ，每 日3次，连服 7d。 水平抗孕酮药物[2]，它与孕酮结合 ，使脱膜失去孕激素 对照组单纯用米非司酮配伍米索前列醇 ，用法 ，用 的支持作用 ，蜕膜组织变性 、坏死 ，出现出血和剥离；与 量 同上。 米索前列醇并用可明显提高子宫对前列腺素 的敏感 疗效标准 完全流产 ：服用米索前列醇后 7d内阴 性。增加子宫平滑肌张力 ，软化宫颈 ，并反射性的促垂 道出血完全停止，B超检查示宫腔 内未见胎囊及残 留 体缩宫素释放[3]。但只有胎囊排出，而部分绒毛或滋养 组织 ，子宫大小正常；不全流产 ：服用米索前列醇后 2 细胞残留宫腔，从而影响子宫纤维缩复及子宫内膜增 周阴道仍有少量 出血 ，B超显示宫 内异常回声需行清 生，造成复旧不 良，致使恶露淋漓不绝 ，日久不净，更易 宫术。无效：服用米索前列醇 2周后阴道反复出血，淋 引发生殖系统感染。少腹逐瘀胶囊中当归补血活血，祛 漓不断，B超检查显示官腔有胎囊 。 瘀生新；JiI芎活血行气，促进宫腔残留物排出；五灵脂、 治疗结果 2组疗效比较 见表 1。 蒲黄活血化瘀止痛 ；小茴香 、肉桂、散寒止痛 。诸药合 表 1 二组疗效比较