个体饮食计划在鼻饲病人中的应用.pdfVIP

维普资讯 · 255 · 第 14卷 第4期 肠 外 与 肠 内营 养 V01．14 No．4 2007年7月 Parenteral＆EnteralNutrition · 营 养 支 持 护 理 · 个体饮食计划在鼻饲病人中的应用 刘秋艳 ． 范 瑾 (金华市中医院神经外科，浙江金华 321017) 关键词： 个体饮食计划；鼻饲 ； 营养均衡 中图分类号： R459．3 文献标识码： B 文章编号 ： 1007-810X(2007)04-0255-02 状况：面色、皮肤弹性、上臂周径；③鼻饲食物的时间、 0 引 言 品种、数量要求，治疗性口服用药；④留言栏：书写护士 在临床上常常遇到因昏迷、吞咽困难、饮水呛咳 的重要告知，陪护间相互提醒和家属建议等。 等不能自行进食的病人，除积极进行病因、对症等抢 1．2．2 实施方法 对照组按医嘱常规给予能全力、 救治疗外，还需通过鼻饲给予营养支持，以配合治 百普力等营养液鼻饲；观察组由责任护士与家属沟 疗，增强病人的抵抗力，促进病人康复。为此，我院 通取得理解和支持后，由责任护士和营养师共同制 神经内、外科从2003年4月至2006年 5月对 217 订饮食计划单，营养师和家属按计划单的内容共同 例鼻饲病人按个体化治疗原则，由营养师为每例病 准备食品。食品种类有米糊、肉末、菜汤、蛋、牛奶、 人配制混合营养液进行鼻饲，既保证了鼻饲液新鲜 鲜果汁、鱼汤等，要求食品新鲜、卫生，食具清洁。营 和机体需求，又降低了病人经济负担。现就我院对 养师每天把准备好的食品进行加工配制后，由护士 217例鼻饲病人个体饮食计划的应用体会报道如下。 按计划要求根据常规鼻饲法操作，对 口感好的食品 及有吞咽功能的病人，先用适量经 口喂入，促进消化 1 资料和方法 液分泌。责任护士每天了解病人的消化、吸收情况， 1．1 一般资料 2003年4月至 2006年5月，我院 根据粪便的性状，在排除肠道菌群失调和低蛋 白血 神经内、外科 217例鼻饲病人 中，男 169例，女 48 症的情况下，进行食品结构微调，如在管饲液中增加 例，年龄为 19’一72(平均52)岁。鼻饲时间为 17— 可溶性膳食纤维，以改善腹泻…；加入适量的纤维 36d。其中脑挫伤75例，脑干伤 13例，高血压脑出 素，提供足量液体，遵医嘱服用缓泻药及 胃动力药， 血95例，脑肿瘤术后3例，CO中毒8例，脑梗死23 以增加肠蠕动，促进 胃排空，改善便秘情况 。据 例。将217例鼻饲病人随机分为观察组和对照组。 文献报道，导管阻塞在鼻胃导管的发生率为22％， 观察组(115例)病人家属参与病人鼻饲营养个体饮 在鼻肠导管的发生率为49％…。为此，鼻饲药物时 食计划的全过程，对照组 (102例)用商品营养液常 要完全溶解 ，酸性药物不与含整蛋 白的饮食同时注 规鼻饲。两组病人性别、年龄、病种和住院日无显著 入，每次喂前与喂后都要用20—30mL温开水冲管。 性差异 (P0．05)，具有可 比性 。 1．2．3 观察指标 由营养师和责任护士根据病人 1．2 方 法