乳腺导管上皮癌变不同程度增生阶段中VEGF、IL-10、TNF-alpha和GM-CSF的变化及其与树突状细胞的关系.pdf

天津医科人学硕士研究生论文 (P均O．05)。 2．乳腺导管上皮癌变不同程度增生阶段四种细胞因子标旧指数 在正常组、增生组、非典组、管内癌组和浸润癌组中，VEGF的标记指 四种细胞因予在五组资料内均差异性显著(P均O．05)。两两比较显示： VEGF在浸润癌组显著高于其它各组(P均O．05)，余组间差异性不显著； lL．10和GM．CSF在管内癌组和浸润癌组显著高于其它各组(P均o．05)， 余组问无差别；TNF-alpha在管内癌组和浸润癌组同样显著高于其它各组(P 均O．01)，且该两组间差异性显著(P0．01)。 3．乳腺导管上皮癌变不同程度增生阶段四种细胞因子标记指数间的关系 综合五组资料分析，除VEGF和GM．CSF间无相关性外，其余两两细胞因 子间均呈显著正相关。各组资料单独比较时，在增生组，VEGF和JL一10呈显 著正相关(rs=O．535，P0．015)；在非典组，细胞因子间均无相关性；在管内 关(rs=0．488，P=0．000)。 4．乳腺导管上皮癌变不同程度增生阶段四种细胞因子标记指数与Dc的关系 2 天滓医科人学砸|。研究生论文 综合五组资料分析，VEGF和IL一10的标记指数与CDIa+DC均呈显著负 相关(rs依次为O．319、O．430，P为o．001、O．000)：其余参数间均无相关性。 各组资料独立分析时，在非典组，IL．10与CDIa+DC呈显著负相关(rs一0．403， 0314，P为O．001、0．019)；其它参数间无相关性。 5．乳腺导管上皮癌变不同程度增生阶段中四种细胞因子标记指数与 CD45RO+T细胞的关系 细胞呈显著正相关(rs分别为0．391和0．398，P均o．01)。各组资料独立分析 时，仅在浸润癌组，VEGF与CD45RO+T细胞呈显著负相关 P=0．015)；其它参数间无相关性。 6．浸润癌组四种细胞因子的标记指数与临床病理资料的关系 在71例浸润癌中，有肿瘤体积记载者为40例、淋巴结转移记录者为51例。 仅见VEGF与肿瘤体积、淋巴结转移和肿瘤分期显著正相关(rs分别为O．347， 3 天津医科_人学碗士研究生论文 结转移和肿瘤分期没有相关性，但是可看出GM．csF与肿瘤分期显示负相关 趋势(rs一0，298，P=0．055)。 结论： 1．本研究为探讨乳腺导管上皮癌变不同程度增生阶段谱系演变过程中与DC 分化成熟有密切关系的四种细胞因子的变化规律提供了一组较大样本的基本 参数，在国内外同类研究中尚未见报道。 2．在乳腺导管上皮癌变不同程度增生阶段中，这四种细胞因子的阳性率和标 汜指数随增生性病变加重而逐渐增高，发展为癌和浸润癌时显著增高；并且， 这四种细胞因子影响DC的分化成熟，VEGF和IL．10可能抑制DC的分化成 熟，而TNF—alpha和GM—CSF可能促进其分化成熟，在发展为浸润癌后以 VEGF和GM—CSF对DC的调节作用尤为明显；VEGF是评价乳腺癌预后较 为有意义的指标。 3．综合检测这四种细胞因子和DC可更全面评估乳腺癌患者局部免疫状态， 为评估患者的预后和肿瘤的免疫性治疗提供一定的理论依据。 关键词：乳腺癌，细胞因子，树突状细胞，肿瘤免疫，免疫组化 灭津医科大学硕士研究生论文 Effectsof VEGF、IL一1 and Cytokines their 0、n盯一alpha、GM-CSF toDendriticcell inDifferent of Relationship Phases Hyperplast