精神科护理风险原因分析及对策.pdfVIP

维普资讯 2007年 11月 护 理 学 报 November，2007 第 l4卷 第 11期 JournalofNursing(China) V0I．14No．1l 39 【护理管理】 精神科护理风险原因分析及对策 沈云梅 ，潘君玲 ，沈干枝 ，潘红英 (1．丽水市第二人 民医院，浙江 丽水 323000；2．丽水市中心医院，浙江 丽水 323000) 摘【 要】通过对2005年1月一2006年l2月某院精神科呈报及质控检查中发现的96起护理风险事件的原因进行回顾性分 析 ，经分类统计发现患者或家属因素 20起 ，组织管理 因素 20起 ，医疗环境 、设备 、器械性 因素 l7起 ，医疗护理技术性 因素 l8起 ， 医源性 因素 ll起 ，药物性 因素 l0起。针对原因，采取 以下对策 ：重视护理风险的识别 ，加强与患者 、家属的沟通和实施告知签名制 度 ；建立护理风险管理组织，完善各项管理制度 ；加强医疗设备器械 、环境的安全管理 ；创造条件 ，提高护士 的业务水平 ；加强药物 使用 ，制定 《护理安全用药规范》，将护理风险降到最低。 关【键词】精神科；护理风险；护理管理 【中图分类号】C931．3；R47 文【献标识码】B 文【章编号】1008—9969(2007)l1-0039—02 随着医疗体制的改革 ，人民生活水平的提高 ，患 之际外逃 1起 ；生活用品保管不 良将患者物品丢失 者对医疗服务质量的要求越来越高，运用法律维护 自 2起 ；患者误服洗发水 1起 ；病床有闲置的衣服 1 身权益的意识越来越强，安全质量管理已成为当前医 起 ；患者外出活动时捡 了危险物品使 自伤危险度增 院服务质量管理的主旋律。如何加强精神科护理风险 加 1起 ；家属带了不合格的食品，护士未按规定进行 的识别，进行风险控制，确保护理安全，成为亟待解决 安全检查 1起 。 的问题。现将丽水市第二人 民医院精神科 2005年 1 2．3 医疗环境、设备、器械因素 17起，分别是辅助 月-2006年 12月呈报的护理风险事件原因分析如下。 检查室窗户无 门锁 ，检查时患者从窗户逃跑4起 ；卫 生间、活动室等地滑有跌倒的危险 3起 ；门锁磨损任 1 临床资料 何钥匙都能打开 ，患者有逃跑的危险2起 ；活动场所 将丽水市第二人 民医院精神科 2005年 1月一 男女共用 1个卫生间有患者互伤的危险2起 ；花园大 2006年 12月精神科呈报及质控检查 中发现的护理 树下面无防护 ，患者突然爬上树顶有跌落的危险 1 风险事件 96起 ，根据风险相关因素…的分类方法进 起；会客间与康复病房无间隔，患者乘机外出 1起；急 行分析和归类。 救物品未按规定检查有导致延误抢救的危险4起。 2．4 医疗护理技术因素 18起 ，分别是发药不到位 2 护理风险归类 7起；医护人员未及时发现躯体性疾病和药物不 良 2．1 患者或家属因素 20起，分别是精神科开放病 反应7起；漏抽血标本而影响治疗 3起 ；患者 出现消 房患者及家属对治疗护理不配合 ，患者擅 自外出4 化道出血，选用头皮针进行输液有导致液体量不足 起 ；家属期望值过高有导致医疗纠纷的危险4起 ；不 的危险 1起。 能或不愿提供真实资料有影响治疗的危险 6起 ；拒 2．5 医源性 因素 11起，分别是医护人员不尊重患 绝使用约束带及企图逃跑各 1起；家属丢了通用钥 者的人格导致患者的冲动行