基于聚类分析探讨王玉林教授临床治疗急性尿路感染与用药组方规律.docVIP

基于聚类分析探讨王玉林教授临床治疗急性尿路感染的用药组方规律 杨亮 （1. 贵阳中医学院第二附属医院, 贵阳市 550001 摘要：目的：探讨和总结王玉林教授临床治疗热淋的学术思想和临床用药规律。方法：随机抽取63例王玉林临床治疗“急性尿路感染（热淋）”的医案，将其首诊信息及处方录入到专家数据库，运用SPSS Statistics 19.0对数据库进行频数分析和聚类分析。结果：药物频数统计共涉及中草药108味，使用频数在10次以上的药物共19味，聚类为三类。结论：聚类分析得到的急性尿路感染的用药规律印证了王玉林教授临床辩证思路，为进一步研究和开发相关医院制剂奠定坚实的临床理论基础。 关键词：急性尿路感染；聚类分析；中草药；用药规律 Based on clustering analysis to explore the medication rule of Pro. Wang clinical treatment of acute urinary tract infection XU Xianmei1, WANG Yulin1, YANG Liang1,* (1. No. 2 Hospital Affiliated to T.C.M. College of Guiyang, Guiyang 550001) ABSTRACT objective: To explore the combination relationship of Pro. Wang clinical treat- ment of acute urinary tract infection (Heat strangury). Methods: Random drawing the 63 cases of Heat strangury consilia, input the data and processing by SPSS Statistics 19.0. RESULTS: Drug frequency statistics refer to 108 chinese herb, use frequency in more than 10 times drug sum up to 19 species, cluster into three categories. Conclusion: Clustering analysis confirm the Pro. Wangs thread cure for acute urinary tract infection, and create the foundation for further research and development of hospital preparations. KEY WORDS Acute urinary tract infection; Clustering analysis; Chinese herb; Medication rule 急性尿路感染，属于中医学淋症热淋的范畴，是下焦感受湿热病邪，膀胱气化不利所致。多以小便频数短涩，滴沥刺痛，欲出未尽，小腹拘急或痛引腰腹为主要症状[1]。热淋以女性患者居多，多发于中老年人。贵阳中医学院第二附属医院知名老中医王玉林教授，凭借其四十余年的临床医、教、研工作经验，通过临床辨证治疗热淋疗效确切。然而在临床中，中医辨证思维、随证加减药味具有相当的模糊性，鉴于此，课题组以生物信息学思维模式应用数理统计学模糊聚类的分析方法，深入、客观的研究分析王玉林教授临床治疗热淋的用药规律，探索继承发扬名老中医临床思维模式的新途径。 1 临床病例一般资料 本研究筛选2010年9月至2011年3月我院门诊就诊患者，诊断符合第二届全国肾病学术会议通过的尿路感染诊断标准。王玉林教授采用中医临床辨证加减治疗，每日1剂，煎汤2次共约500 mL，分2次分服，5日为一个疗程。疗效判定，参照《中药新药临床研究指导原则》、《中医病证诊断疗效标准》。符合诊断标准纳入病例共计60例；其中男性9例，年龄30～89岁，平均59.4岁；女性51例，年龄18～88岁，平均52.5岁；疗效判定结果，治愈13例，有效40例，无效7例。有效率88.3 %。 1 资料与方法 1.1 数据收集 以患者“姓名、性别、年龄、病名、证型、处方用药、备注”为字段，以Visual FoxPro 9.0为数据库开发软件建立专家医案数据库。查阅王玉林教授原始病案记录，随机抽取2010年9月至2011年3月在我院门诊初诊为“急性尿路感染（热淋）”医案63例，录入该库。 1.2 数据的量化 参考《中国药典》2010年版一部[2]规范数据库中的中药药名和性味归经。本研究约定若某种中药具有某味、某性