TORAY血液透析机的原理分析.pdfVIP

东医药》2009年第2期 · 39 · · 医院管理 · TORAY血液透析机的原理分析 来振 国 关【键词】血液透析机；平衡腔；超滤；电导度 血液透析技术应用于临床已有近50多年 的历史 。 1．1 除气系统 RO水中的空气需要通过脱气装置产生 近20年来 ，血液透析已成为肾衰患者的有效治疗手段。 的机械负压去除，产生的气体被隔离在水箱的储气室 透析是指半透膜两侧的溶液通过弥散、渗透及超滤作 中，通过安全阀释放，避免气体进入透析液管道 ，影响 用，即溶质由浓度高的一侧向浓度低的一侧流动，而水 流量。 分子由渗透压低的一侧向渗透压高的一侧流动的过程 ， 1．2 透析液配比系统 透析机使用的RO水是经过特殊 最终达到动态平衡。血液透析通过血液与透析液之间的 处理的水，进入透析机后，首先需要加热至37~C，才能 溶液弥散和超滤来达到治疗 目的。因此透析过程也就是 与透析液混合。透析液分为A液和B液，B液中含有的 溶质进行弥散和滤过过程。患者血液通过一种有许多小 HCO3-容易与A液中的Ca2’、M：发生反应，产生沉淀。 孔的半透膜，这些小孔可以允许比它小的分子通过，而 所以TORAY透析机将吸取 A液、B液和RO水的顺序 直径大于膜孔的分子则被阻止留下，而半透膜又与含有 设置为先吸取A液 ，然后注入 3秒的RO水，再吸取 B 一 定化学成分的透析液接触。透析时，患者血液流过半 液，最后再注入RO水 ，如此循环下去。这样A、B液 渗透膜组成的小间隙内，透析液在其外面流动，红细 不能直接混合，而且浓缩液管道被 RO水冲洗，避免了 胞 、白细胞和蛋白质等大的颗粒不能通过半渗透膜小 管堵塞的发生。TORAY透析机将 A液、B液和RO水的 孔 ；而水、电解质以及血液中代谢产物可通过半透膜弥 比例设为 1：1．26：32．74。该比例是恒定的，当需要电导 散到透析液中；而透析液中的物质如碳酸氢根和醋酸盐 度改变时，A、B液取样阀会改变不同的开放时间，从 等也可以弥散到血液中，达到清除体内有害物质和代谢 而改变吸入量。 废物，纠正水电解质紊乱，补充体内所需物质的目的。 1．3 透析液旁路 当配比好的透析液达不到机器所要求 简单的说血液透析通过弥散作用清除小分子毒素，使之 的质量时，机器全 自动打开旁路，使不合格的透析液不 达到血液净化 目的。血液透析机的作用就是将在体外循 进入透析器，提高血液透析的安全性。 环的血液通过半透膜与透析液进行物质交换 ，从而达到 1．4 超滤控制系统 超滤控制系统是透析机主要的工作 治疗 目的。 部分。TORAY透析机是通过双平衡腔的控制与超滤系 我国于七十年代引进第一台血液透析机 ，目前全国 统来实现超滤治疗的。双平衡腔是TORAY透析机的核 在役的血液透析机有十多个品牌，都具有醋酸盐和碳酸 心器件。 (由图 1)可以看出，每个平衡腔由平衡腔膜 盐透析功能，较为先进 的血液透析机还具有血液滤过、