化瘀消癥泄浊方联合西药治疗非破裂型输卵管妊娠的临床研究.pdfVIP

托 铝 I 目 录 中文摘要…………………………………………………………………1 英文摘要…………………………………………………………………4 研究论文 化瘀消瘕泄浊方联合西药治疗非破裂型输卵管妊娠 的临床研究 前言…······…······…·····…·····…··……···············……···……8刖舌““““”””一”““””…一““…””””“”“””一””“““一”“‘8 材料与方法…………………………………………………………9 结果····…····································································13 附表···…·…··………·……···………·····…·…········…············15 讨论·······················································…············…··20 结论········…·······…········-·····…·····································28 参考文献……………………………………………………………29 综述异位妊娠的中西医结合治疗现状………………………………30 致谢…············…······…·…······…··…·····…····························37 个人简历…………………………………………………………………38 中文摘要 化瘀消瘾泄浊方联合西药治疗非破裂型输卵管妊娠 的临床研究 摘 要 受精卵在子宫体腔以外着床称异位妊娠。是妇产科常见的急腹症之 一。临床表现主要有停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克、腹部包块等。 由于其破裂而引发的腹腔内大量出血可以导致孕妇死亡，是孕产妇的主要 死亡原因之一，异位妊娠中输卵管妊娠占95％左右，最为多见‘11。近年来 异位妊娠的发病率明显增加，主要原因为非法堕胎、无保护性生活、各种 病原体所致的生殖器官炎症等，且未生育者的发病率亦明显增高眨1。所以 保留患者的生育功能显得尤为重要。广大患者保留生育功能的需求，为药 物保守治疗提供了机会，因此保守治疗得到了越来越多的医务工作者的重 视。合理、有效的药物保守治疗已经成为当今重要的治疗方法。随着血 p．HCG监测敏感性的提高和高分辨率阴式B超的普遍应用，多数异位妊娠 能够早期发现，患者能在异位妊娠未破裂前得到治疗，为保守治疗提供了 可能，并通过及时监测，降低了保守治疗的风险性。中西医结合治疗异位 妊娠，最大限度地保留了输卵管功能，较传统手术治疗，对要求保留生育 能力的妇女意义更大。 目的：通过对MTX加米非司酮胶囊(II)治疗与化瘀消瘕泄浊方联 合MTX及米非司酮胶囊(II)治疗非破裂型输卵管妊娠的临床影响对比， 比较两组的临床疗效、血p．HCG值下降至正常所需的时间、盆腔包块吸 收的时间、子宫直肠陷凹积液吸收的时间、治疗疗程及药物的副反应等， 观察化瘀消瘤泄浊中药联合MTX及米非司酮胶囊(II)治疗异位妊娠的 疗效，探索异位妊娠保守治疗的新方法。 方法： 1病例选择 科住院患者，对符合纳入标准的患者选取72例作为研究对象，按随机、对 照、均衡的原则，分为对照组和治疗组。 2分组 中文摘要 囊(II)200 mg，单次顿服(服药前后禁食、禁水2小时)；中药内服： 丹参209、三棱159、莪术1 59、炙鳖甲159、穿山甲129、天花粉309、 膝159、紫草209等。加减：气虚者加黄芪、党参；血虚者加阿胶、熟地 黄、白芍；口干者加玄参、麦冬；恶心、纳呆加鸡内金、砂仁、焦三仙等。 每日l剂，根据患者病情，中药最长可服2个月。 2．2对照组：同治疗组中的西药治疗。