天津市民办养老机构基本现状与调查.docVIP

天津市民办养老机构基本现状的调查 张宝义 吕彦方 [摘要]本文作者通过对本市民办养老机构基本现状的调查，指出了民办养老机构存在的主要问题，特别强调指出，有三个问题亟待解决：老人安全、老人的心理护理和民办养老机构待遇不平等问题。 　　随着天津市人口老龄化趋势不断加快，养老机构所发挥的作用不断凸现。近10年来民办养老机构也获得了较快的发展，截至2004年6月，天津市的民办养老机构已经发展到131家，民营养老院已占全市养老机构总数的三分之二左右，成为机构养老的主体力量。为了更好地了解目前天津市民办养老机构的现状及所面临的问题，笔者于2005年8-9月，先后带领学生调查了17家民办养老院，通过实地调查亲身感受了目前民营养老机构的现状及面临的一些问题。 　　一、民办养老机构的入住率偏低 　　在被调查的门家民办养老机构11，床位数超过100张较大规模的养老机构有7家，其中最大一家养老机构拥有床位200张，其余10家养老机构的床位数也都在5O张以上。17家民办养老机构的总床位数为1898张，实际居住老人1308人，其中自理老人占29.6%，半自理老人占25.8%，全护理老人占24.4%，特护老人占2O.0%，专护老人占0.2%，总体入住率为68.9%。但以上民办养老机构的入住率有较大的差别，除个别养老院可以达到100%外，多数养老机构的入住率维持在65-75%之间。而国办养老机构由于居住环境较好、各种设施完善、护理医疗水平较高以及有良好的信誉，机构老人的入住率一般都在80%以上，一些主要的养老机构如天津市养老院等，几乎全部住满，甚至有300多位老人等号排队。 　　二、民办养老机构大多盈利微薄 　　据天津市民政部门的同志介绍，“目前天津市民办养老机构除了个别经济效益较好外，大多处于微利运营的状态。如果民办养老机构的入住率达到70%左右，机构应当能够盈利，但只能说是微利，如果入住率低于60%，那是要亏损的。”在我们调查的17家民办养老机构中，老人的平均入住率为69.8%，入住率超过70%的有9家，其他均在60%以上。也就是说这些民办养老机构的利润是很低的。笔者在实地调查中也发现，各民办养老机构在资金运作上都非常注重精打细算、能省则省，以此来维持机构的正常运转。 　　H养老院是一所小型民办养老院，创办人是一位退休女职工，年龄接近60岁。这家民办养老院有床位50张，入住的老人为36人，入住率为72%。入住老人中有自理老人有11人，一个月的费用是420元；半护理老人有12人，一个月的费用是520元；全护理老人有13人，一个月的费用是660元(以上费用标准在养老院中算是偏低的)。这样算来，该养老院一个月的收入为19440元。在支出方面，养老院一个月的房租费是5000元，8名员工中有护理员4名，护理员的工资一个月为800元，其他4名工作人员如会计等，一个月工资大概为1500元。以上支出费用一共是14200元。这样收入与支出相抵只剩下524O元，当然这还不包括水费、电费、设备费、还有每月买菜做饭的费用，这样一算，该养老机构有时一个月盈利不到2000元。负责人对我们讲，养老院的工作辛苦，但盈利微薄，有时我们感到很寒心。当然，在民办养老机构中也有经济效益较为突出的，如Y养老院由一名下岗女工创办，3年前她租赁了本单位的招待所开办了养老院，结果非常成功，该院入住的老人一直处于满员状态，还有许多老人想住住不进来，于是她又开办了第二处院所，目前两院总床位近200张。但是多数民办养老院仍处于微利运营的状态。 　　三、护理员与被养老人之间的比例失衡 　　由于民办养老机构大多微利经营，为了减少成本开支，各养老院总是千方百计地把护理人员的人数减少到最低限度，于是不可避免地出现护理员与被养老人比例失调的现象。在笔者调查的17家民办养老机构中，入住老人是1308人，而配备的护理员为287人，平均一个护理员平均要护理4.6个老人。上面提到的H养老院的护理员只有4人，每一位护理员要照顾9位老人。从我们的调查看，目前民办养老机构的老人中，能够全部自理的老人所占比例偏低，约占老人的三分之一，而其余7O%的老人属于半自理或全护理老人，可见护理员的护理工作是十分辛苦的，一些老人对养老院有很多的牢骚和意见。在一些民办养老院，我们甚至发现全自理老人“打工”的现象，如护理员暂时请假不能上班，一些全自理老人会主动承担一些护理丁作。 　　四、护理员专业素质和薪金报酬都很低 　　目前在民办养老机构的护理员年龄一般都在4O岁以上，根据我们对17家民办养老机构护理员年龄的统计，在287名护理员中3O岁以下的占7.2%，3O-40岁的护理员占26.1%，4O-50岁的护理员占57.3%，50岁以上的护理员占9.4%，可见护理员的年龄偏大。护理员中许多是下岗女丁，“4050”人员占了相当大的比例，而且这些民办养