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奥氮平和喹流平治疗老年痴呆精神行为
症状的比较研究
张玉琦徐文炜程灶火吴越顾君汤莉
【摘要】 目的探讨奥氮平和喹流平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效和安全性。方法选择我院
2008年12月至2010年12月期间门诊或住院的痴呆病人共78例,符合CCMD一3)关于老年痴呆和血管性痴
呆的诊断标准,伴有行为紊乱、妄想、睡眠障碍、兴奋等精神行为症状。阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评
分≥60分,简易智力状态检查(MMSE)24分。随机分为奥氮平和喹流平组各39例,两组治疗前一般资料
(年龄、性别、病程)、MMSE评分比较差异尢统计学意义(P0.05)。奥氮平初始剂量为2.5ms/晚,根据病
情和不良反应逐渐加量,剂量范同5—15ms/晚,治疗剂量(6.8±4.9)ms/晚。喹流平起始剂量为50ms/晚,根
据病情和不良反应改变剂量.剂量范围100一枷ms/晚,治疗剂量(210±50.2)me/晚。连续观察8周。观察期
间不合并使用其他抗精神病药物,若出现药物不良反应可视情况加用对症处理药物。治疗后2,4、8周末行
PANSS、不良反应量表(TESS)评定,同时进行体格检查和相关实验室检杏(血常规、尿常规、血生化、心电图),
根据PANSs量表减分率评定疗效,≥50%为显著好转,25%一50%为好转,25%为无效。以nl渴评定记
录治疗中各项药物不良反应。结果奥氮平组显效12例,好转22例,无效5例,有效率(显效+好转)为87.
2%;喹流平组显效ll例,好转22例,无效6例,有效率84.6%。两组比较无统计学意义(P0.05)。PANSS
评分比较奥氮平组治疗2、4、8周末PANSS总分分别与治疗前比较,均有统计学意义(P0.01);组治疗第4、
8周末PANSS总分分别与治疗前比较,均有统计学意义(P0.01)。臭氮平组治疗第2周末PANSS总分与
喹流平组比较有统计学意义(P0.05),说明奥氮平比喹流平控制症状较快,减分率高,提示奥氮平2周即起
效,而喹流平4周才有效果。在治疗8周末,两组间PANSS总分比较,差异无统计学意义(P0.05),说明二
者对老年痴呆精神行为障碍的治疗有同等确切的疗效,临床疗效相当。奥氮平组主要不良反应为失眠l例、
嗜睡4例,肝功能异常l例,体重增加16例;而喹流平组失眠3例、嗜睡l例,肝功能异常l例,体重增加6例。
两组多在甩药初期出现不良反应(失眠、嗜睡等),一般症状较轻,病人均可耐受,经相应处理后能减轻或消失。
喹流平组在体重增加方面明显低于奥氮平组,相比较有统计学意义(P0.05)。结论臭氮平和喹流平治
疗老年痴呆精神行为症状安全有效。
基金项目:江苏省自然科学基金(Bro.006e2s)
作者单位:214151,江苏无锡.南京医科大学附属无锡精神卫生中心
通信作者:214151,张玉琦,无锡市钱荣路156号
不同年龄住院患者对好护士人格特质的认知
差异研究
于翠香1 苏文哲2 王维2 任泽舫2 唐丹1
【摘要】 目的了解不同年龄患者对好护士人格特质的认知差异。为提供个性化护理服务,改善护患关
系提供理论依据。方法采用随机抽样的方法于2007年lO月在珠海某三甲医院抽取94名住院患者。使用问
卷调查的方式进行调查,采用SPSSl3.0统计软件包对数据进行统计分析。结果在不同年龄段的病人中显示
5项有统计学差异,高年龄组病人认为重要性较高的项目有果断、关心、有求必应和随叫随到,低年龄组病人认
为重要性较高的项目为和蔼。结论不同年龄患者对于好护士的人格特质的认知有很多相同之处,但也存在
一些不同的观点;在护理不同年龄病人的时候要因人而异,区分对待。
【关键词】患者;好护士;人格特质;认知差异
Toexamine of andcharacteristicsfor
Objective diffe他嗍in
【Abstr州:t】 cosni60nsnm嘲’pemonsllties pa-
fienhin衄jrent cluesfor ofindividualc雠and
ages.60∞toprovide implementationnursing relationshipimprove-
meritfor andnunIeLMethods were selectedin-GradeA 0fZhu-
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