生物反馈结合当归芍药散治疗功能性肛门直肠痛30例临床疗效研究.pdfVIP

第十六届中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会学术会议论文汇编 3讨论 社会心理因素多年来一直被认为与肛门直肠痛有关，随着医学模式的改变、神经胃肠病学的发展及对 脑一肠轴研究的不断深入．社会心理因素在功能性胃肠疾病发病过程中的作用已被不断重视。近年来较多 社会模式，心理社会因素可以直接导致疼痛，也可以通过脑一肠轴引起胃肠生理学改变而出现。Carter[5]的研 究发现，500例慢性盆底痛患者中80％有心理问题，抑郁是引起疼痛最主要的原因。此外，心理障碍尤其是 焦虑可增加盆底肌群的紧张度，从而引起肛门直肠疼痛。反之，严重的肛门直肠疼痛症状可能导致抑郁焦 虑等神经官能症状。因此，必须采取相应的干预措施，消除患者的负性情绪。有学者认为∽]，有效的心理干 预可以帮助患者学会控制情绪反应的模式，从而减轻焦虑、抑郁等情绪。 本试验结果与以上报道基本一致，FARP患者女性居多，心理干预组治疗前SAS、SDS与对照组比较差 异有统计学意义，SCL．90中的躯体化、强迫、人际关系、抑郁和焦虑评分与对照组相比有显著统计学差异； 实验组自身比较，经过心理干预后焦虑抑郁等情绪得到缓解，SAS、SDS评分和躯体化、强迫、人际关系、抑 郁和焦虑评分差异亦有统计学意义。本研究表明，心理因素与FARP的发病有着十分密切的关联，通过个 性化的心理干预治疗，耐心细致讲解相关医学知识，在具体实施过程中应根据不同个体注意干预技巧，了 解患者在训练过程中的感受，了解患者最担心、最关心和最需要解决的心理问题，使患者在认知、情绪和态 度等方面更好地q适应环境，从而建立和强化患者的安全感、放松感和良好的自我体验。以减轻消极的心 理体验和抑郁情绪。 综上所述，功能性肛门直肠痛患者存有一定程度的焦虑抑郁等不良情绪，个性化的心理干预治疗以各 自不同的治疗特点，能有效缓解患者的焦虑抑郁等负面情绪，提高其生活质量。因此．及时进行心理干预是 治疗功能性肛门直肠痛患者的重要手段之一。 参考文献 a1．FunctionalAnorectal [1]BharuchaAE，WaldA，EnckP，et [2]汪向东，王两林，马弘．心理卫生评定量表手册(增订版)[J]．巾同心理卫生杂志，1999，194．195，235—236． Koloski andhealthcare thefunetionalGI based [3] NA，TalleyNJ，Boyee disorders：a PM．Epidemiology seekingin populationstudy[J]．Am JGastrocnterol，2002，97(9)：2290—2299． DA．TheFunctionalGastrointestinalDisordersandtheRomeIII [4]Drossman 30(5)：1377．1390． Process[J]．Gastroenterology，2006，l Carter treatmentforchronic [5] JE．Surgical pelvicpain．JSLS，1998，2：129一133． [6]陈秀梅，张惠阳．抑郁症病人的心理十预[J]．中国健康心理学杂志，2005，13(1)：77—78． [7]孙肩春．慢性盆腔痛患者的心理特征及心理护理[J]．中国临床实用医学，2010，12(2)：230． 生物反馈结合当归芍药散治疗功能性肛门直肠痛30例 临床疗效研究 张大景郑伟琴宗轶 (深圳市宝安区福永人民医院，深圳518103) 【摘要】 目的探讨生物反馈结合当归芍药散治疗功能性肛门直肠痛患者的临床疗效。方法 中医 辨证为血瘀湿滞型的30例功能性肛门直肠痛患者纳入研究，生物反馈治疗每日1次，每次30分钟；中医 治疗采用《金匮要略》当归芍药散方，按照原方比例打粉，每次10克，每日3次。治疗20天，观察治疗前后 第f六届中