调气活血中药对大鼠慢性萎缩性胃炎的疗效及胃排空影响的研究.pdfVIP

g-十一届全国中西医结合学会消化系统疾病学术会议 心理．社会，’医学模式的发展，情志因素致病越来越受到现代临床研究的注意，随着对其现代病理生 理学基础研究的不断深入，必将丰富和完善中医药治疗慢性胃炎的理论，提高临床疗效，降低本病 的复发率，为慢性胃炎的治疗开创新的大地。 参考文献(略) 调气活血中药对大鼠慢性萎缩性胃炎的疗效及胃排空影响的研究 王松坡，孙玉舫，蒋振明，张存钧 上海交通大学附属第一人民医院(上海，200080) 【摘要】目的：观察调气中药、活血中药及其合方对大鼠慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效及胃排 空的影响，并从胃肠激素水平探讨其作用机制。方法：采用限期饮水给药造模法建立大鼠萎缩性胃 炎模型，分别应用调气中药、活血中药及调气活血中药治疗8周，观察不同组别胃粘膜萎缩、胃排 空情况及血浆血管活性肠肽(VIP)、血清胃动素(MOT)、血浆胆囊收缩素(CCK)水平。结果： 调气中药、活血中药均能显著改善大鼠胃粘膜病理异常，降低萎缩的发生，两者无统计学差异(P 0．05)。调气、活血中药配合有进一步降低萎缩发生的趋势，但尚达不到统计学意义(P0．05)； 模型组大鼠血清胃动素(MOT)明显低于正常大鼠(P0．01)。调气组大鼠和调气活血组人鼠血清 血中药均能显著改善大鼠胃粘膜萎缩情况。调气活血中药对大鼠胃排空有明显改善作用，其机制可 能与调气中药上调MOT及下调CCK有一定关系，活血中药的作用机制有待进一步研究。 【关键词】 萎缩性胃炎；调气活血：胃排空；血管活性肠肽：胃动素：胆囊收缩素 慢性萎缩性胃炎(CAG)是临床常见病。研究CAG的诊治规律可以提高人们的生活质量，同 时能从发病学上降低胃癌的发生，是胃癌二级预防的主要内容之一，因此具有重要的理论和现实意 义。全国名老中医张镜人教授擅长CAG的治疗，提出“调气活血法”为主治疗CAG取得了比较满意 的疗效。本研究从实验角度探讨了调气活血中药对CAG大鼠的病理疗效及胃排空的影响。 l材料与方法 1．1实验药物及制备 调气方：由孩儿参、白术、八月扎、香附等组成，按既定工艺制各成浸膏，含生药1．209／mI。 活血方：由丹参、赤芍、徐长卿、血竭等组成，制备成含生药1．35∥ml的浸膏。调气活血方：由上 第二十一届全国中西医结合学会消化系统疾病学术会议 方合方组成，制备成含生药2．559／ml的浸膏。 1．2实验动物及饲养条件 纯系Wistar大鼠85只，雄性，10周龄．体重约1009左右，由巾科院动物实验中心提供。分笼喂 养，每笼5只，喂饲普通市售颗粒饲料，每笼配--／、|1涂有黑漆、带金属外壳橡皮塞的倒置棕色饮水 瓶。保持动物房间的通风。室温1825℃，湿度50～70％。 1．3大鼠萎缩性胃炎病变模型的建立 1．3．1造模方法 MNNG饮用液放入饮水瓶中供模型组 采用限期饮水给药造模法111，每日将新鲜配制的1009／L 大鼠自由饮用，不再供给其它正常饮水，连续20周。正常对照组大鼠给予自来水。 1．3．2大鼠萎缩性胃炎诊断标准及观察： 实验第20周末，随机抽取模型组大鼠8只，取腺胃小弯侧(窦部)全层活检。大鼠胃粘膜萎缩 。参照全国胃癌防治研究协作组病理组制定的标准进行诊断【21，病理改变根据其程度分为轻、中、重 三级。 1．4实验动物分组及用药： Wistar大鼠85只。 1)正常对照组：15只，饲以普通颗粒饲料及自来水，不行造模，28周末处死。余70只大鼠均 癌癌前病变(GPL)发生情况。剩余存活大鼠即为有效动物，再随机分为下面3组： 周．28周末处死。 周末处死。 周末处死。 共8周，28剧末处死。 1．5观察指标及方法： 实验第28周末，各组大鼠在末次给药前18h禁食(自由饮水)，末次给药后2h，予以半固体糊 暴锘腹主动脉，取动脉血约5ml--一10ml，然后颈椎脱臼处死，摘离全胃，用滤纸拭干后称量胃仝重。 之后冷生理盐水漂洗内容物，后沿大弯剪开胃体并拭干后称量胃净重，按照下式计算胃排空率。胃 排空率=【l一(胃全重一胃净重)／灌胃量】×100％。胃体苴10％中性福尔马林液中固定24小时后沿小 弯方向剪成约2ram的条状物，顺序石蜡包埋，5turn切片，行H．E染色，备用。血液分别分离血浆、 血清，