大脑中动脉磁敏感加权成像的磁敏感征对临床病人的影响.pdfVIP

国际医学放射学杂志InternationalJournalofMedicalRadiology2014July；37(4)：307—310；322 论 著 大脑中动脉磁敏感加权成像的磁敏感征 对临床病人的影响 夏 爽 闫 铄 柴 超 卢光明 【摘要】 目的 探讨大脑中动脉(MCA)及其分支血栓对脑组织梗死范围的影响以及栓子的演变过程。方法 回顾性分析 MR血管成像 (MRA)显示 的60例一侧 MCA主干或分支闭塞 的病人资料 。根据磁敏感加权成像 (SWI) 上显示有无磁敏感征 (SVS)，将病人分为伴有 SVS组 (41例)和不伴有 SVS组 (19例)。采用 t检验 、Mann—Whitney 检验 、卡方检验和 Fisher确切概率法及单因素方差分析 比较伴有和不伴有 SWI显示 的SVS的病人情况 ，以及血 栓长度对扩散加权成像 (DWI)显示 的梗死范围的影响，并随访评价采用随机数表法随机抽取的2O例伴有 SVS病 人 的栓子 的演变 。结果 2组病人 的一般临床资料 中性别构成、年龄 、房颤 、高血脂、糖尿病及血管闭塞侧别 比较 差异均无统计学意义 (均P0．05)。伴有 SVS组病人发病到MRI检查的时间明显短于不伴有 SVS组 ；不伴有 SVS 组的收缩压和舒张压明显高于伴有 SVS组；伴有 SVS组的美国国立卫生研究院卒中量表 (NIHSS)评分明显高于 不伴有 SVS组 (均 P0．05)。与不伴有 SVS的病人 比较 ，伴有 SVS病人 的梗死范 围较大 (P=0．000)。3个级别梗 死 的血栓长度差异有统计学意义 (F=3．338，P=0．04)，且 1级梗死病人 的栓子长度显著大于 3级梗死病人 的栓子 长度 (P=0．011)。20例伴有 SVS的随访病人 中有 17例复查时SVS消失 ，复查时NIHSS评分 明显低于最初检查时 的评分 (t=4．52，尸：0．04)。结论 SVS更常见于缺血性病人 的急性期，而且可反映血栓 的成分 。SVS的存在提示病 人 的临床情况更差 ．SVS的消失提示病人预后较好 。 【关键词】磁敏感征；磁敏感加权成像；血栓；缺血性脑卒中；大脑中动脉 DOI：10．3874~．issn．1674—1897．2014．40．L0401 Theeffectofmiddlecerebralarterysusceptibilitysignonsusceptibilityweightedimaging XIA Shuang，YAN Shuo，CHAIChao，LUGuangming．DepartmentofRadiology，NanjingJinlingHospital，ClinicalSchool，MedicalCollege， NanjingUniversity，Nanjing210002，China A【bstract】Objective Tostudy1)therelationshipbetweenthethrombusinmiddlecerebralartery (MCA)orits branchesandtheishcemicareaand2)theevolutionofthethrombus．Methods Atotalof60patientswithocclusionof middlecerebral arteryoritsbranchesonMRangiographywereretrospectivelyincludedinourstudy．Accordingtothe presenceofsusceptibilitysign(SVS)Otnot，thepatientsweredividedintotwogroups．TheSVS，thelengthofthethrombuson SWI，andrangeoftheischemicinfarctionondiffusionweightedimaging(DWI)wereevaluatedu